NEJM：无创正压通气的临床应用

星火

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感控预防措施是安全医疗的重要理念，国外的一揽子措施，仅供参考

独白

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爆发型心肌炎是一种严重的心脏急症。在发病期间，会出现弥漫的心肌炎症性损害和心肌水肿，使心肌收缩力严重降低，并常伴有恶性心律失常或严重的缓慢性心律失常，导致循环衰竭。

目前，国内大多数医院缺乏有效的治疗手段，大多数患者最终因难以纠正的心源性休克死亡或发生猝死。

屏蔽此推广内容以目前的医疗水平，即使经积极机械辅助支持仍有高达50%以上的死亡率，需要进行心脏移植者也占10%。发病早期常因表现不典型，极易误诊。因此，迅速识别很关键。

该病的早期诊断、实时的病情评估、早期使用心室辅助装置（VAD）或体外生命支持（ECLS）是疾病治疗的关键。

体外膜肺氧合（ECMO）是常用的体外生命支持方式，其原理主要是将血液由静脉引出身体，由膜式氧合器发挥肺的气体交换作用，使氧气进入血液、二氧化碳排出血液，再由体外血泵发挥类似心脏的作用，将血液泵入动脉，从而维持有效的循环和氧合，为心肺功能的恢复赢得了宝贵的时间。