医院感染管理质量控制指标（2015年版）

清清

今年年初卫计委下发了包括重症医学科及医院感染管理质量控制指标，我科室将上半年该指标中要求的13项要求进行了统计，以免以后上级让我们上报时没有数据。

1.医院感染发病（例次）率：1.98%

2. 医院感染现患（例次）率：2.99%

3.医院感染病例漏报率：26.39%

4.多重耐药菌感染发现率：3.04%

5.多重耐药菌感染检出率：13.5%

6.医务人员手卫生依从率：59.2%

7.住院患者抗菌药物使用率 44.57%

8.抗菌药物治疗前病原学送检率65.90%

9.I类切口手术部位感染率：0.20%

10.I类切口手术抗菌药物预防使用率44.00%

11.血管内导管相关血流感染发病率千日感染率7.92‰。

12.呼吸机相关肺炎发病率尿路千日感染率2.59‰。

13.导尿管相关泌尿系感染发病率尿路千日感染率1.25‰。

不知你们医院这些指标情况完成的怎样？看着这些数据，我越发感觉任重道远......

lxpwxq2010

谢谢老师的分享，我院还没有按照这个指标要求做，我们院感科还是按照之前一直可以做的指标做的

safihu

12.呼吸机相关肺炎发病率  尿路  千日感染率2.59‰。

瑠璃

8.抗菌药物治疗前病原学送检率65.90%
我院的抗菌药物治疗前病原学送检率只有33.80%。
呼吸机相关肺炎感染发病率7.11‰
泌尿道插管相关泌尿道感染发病率5.43‰。

safihu

4.多重耐药菌感染发现率：3.04%
5.多重耐药菌感染检出率：13.5%

第4点，按公式，有5000个住院患者就有约150个MDRO检出患者数。
第5点，按公式，多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例，我的理解是这个要分别计算每种MDRO的检出率，比如金葡共100株，其中MRSA30株，这个率是30%，而不只是单纯的一个多重耐药菌感染检出率：13.5% 这样的计算，不知道大家如何理解的？

清清

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-13 15:12
8.抗菌药物治疗前病原学送检率65.90%
我院的抗菌药物治疗前病原学送检率只有33.80%。
呼吸机相关肺炎感染 ...

不知您对我们医院统计的数据有什么疑问？请指出，我们再修订和完善。

清清

safihu 发表于 2015-7-13 15:28
4.多重耐药菌感染发现率：3.04%
5.多重耐药菌感染检出率：13.5%

我还需要和微生物室人员和我们科室人员共同商讨后再答复您，谢谢您！

瑠璃

清清 发表于 2015-7-13 15:33
不知您对我们医院统计的数据有什么疑问？请指出，我们再修订和完善。

清清老师，没有疑问。我也在写半年总结呢，这是我汇总的我们医院的数据。正想和其他医院比较一下，找出差距呢。
多重耐药菌感染发现率，多重耐药菌感染检出率，我也赞同safihu的计算方法。

幸福小秘书

清清老师工作做的还挺快的，我们还在统计中。不过，你们多重耐药菌检出率好滴呀！我们一季度37%度，二季度达到50%多。

澄凤

多重耐药菌检出率应该是每种菌株的检出率，总的检出意义不大。定义是多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例，注意“该病原体”。实际上2009年《医院感染监测规范》中就提到了，不是什么新的东西，只是名称变了。

maozengxiaoyang

1.医院感染发病（例次）率：1.98%
3.医院感染病例漏报率：26.39%
6.医务人员手卫生依从率：59.2%
7.住院患者抗菌药物使用率 44.57%
9.I类切口手术部位感染率：0.20%
10.I类切口手术抗菌药物预防使用率44.00%
我们就做了以上这些，基层医院，真老火

澄凤

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-13 15:38
清清老师，没有疑问。我也在写半年总结呢，这是我汇总的我们医院的数据。正想和其他医院比较一下，找出 ...

同意，应该是分别的，总的有意义吗？以前就统计过“检出率”，只是换了“马甲”。

木木叶落87

3.医院感染病例漏报率：26.39%
这个漏报率是否有些偏高，我院也在这一项上中标了，最近我一直在寻找漏报的原因和解决的方案，不知清清老师是否有好的解决方法。

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，我们还没有全面做，参考学习了。

saq

多重耐药菌感染检出率：是某个病原体的多重耐药菌检出率！请看付强主任《2015医院感染质量控制指标》解读

百毒不侵

#在这里快速回复#清清老师的动作真快，我们还在统计中。

清清

木木叶落87 发表于 2015-7-13 22:18
3.医院感染病例漏报率：26.39%
这个漏报率是否有些偏高，我院也在这一项上中标了，最近我一直在寻找漏报的 ...

我去年就发现有漏报现象，去年做回顾调查，22%，采取了一些措施，执行力不好，今年加大在这方面的管理，包括到所有临床科室，一个科室一个科室有针对性的进行病例诊断和分析，同时，专职人员利用医院感染软件，设定医院感染危险指标，筛查、分析。

感控雏鹰

这数据还属于任重道远？那我们单位岂不是路漫漫其修远兮了呀

感控雏鹰

我们一季度MDRO总体发现率只有0.91%

白雪公主

请问老师如何统计半年的医院感染发病例次率?分母同期住院病人总数,半年的可以每个月的相加吗?