是否下呼吸道感染病例

静～闲

患者，男，5月23日以右股骨近端骨折，左胫骨平台骨折诊断入院，5月25日行右股骨近端骨折切开复位术，5月28日出现咳嗽，咳痰，6月3日出现发热（具体没有记录），咳嗽，咳痰，查体咽部明显红肿，双肺闻及湿性罗音，（未拍片）血常规白细胞计数，中性粒细胞计数略高，大夫考虑咽部和肺部感染。抗生素使用情况：注射用头孢甲肟2.0克（5.26---5.30），奥硝唑注射液100ML（5.26---5.29），克林霉素注射液（6.2--6.3），注射用头孢硫脒2.0（6.4--6.5），注射用头孢曲松钠（6.8--6.10）.由于病理记录不完整只能看到这些，老师们我认为有下呼吸道感染，但大夫不报告院感，帮我看看吧，请教了。

xlyclei

我也认为是下呼吸道感染，可以个大夫沟通

呜呜嘟嘟

医生病程中记录"大夫考虑咽部和肺部感染"并且使用抗菌药物，关键是符合下呼吸道临床诊断标准中的“1、发热；2、白细胞总数和/或中性粒细胞比例增高”是下呼吸道感染。
为什么不报？医生咋说？

whm74@sina.com

看起来比较明确的呀，医生不报的理由呢？

zhlyyww

个人认为算院感病例。  我们医院医生遇到这种病例报的很勤！

毛毛细雨

医生自己诊断为下呼吸道感染，但不报院感卡。那就是贵院没把院内感染防控这块内容列入考核。我们医院是把院内感染防控列入考核而且与奖金挂钩的。所以没有不报院感卡之说。

幸福小秘书

从您这看明确是下呼吸道感染。医生不报，得问原因。比方说，我们医院是年终时候会统计，报1例5元，漏报1例罚50元。这次西安年会听陈栢义老师讲课，他是感染科主任也是院感科主任。他说到一开始临床检出感染病例不报，他亲自去问为什么，人家回答是我干嘛要报，报院感对我有什么好处，那么麻烦！后来经过他们的努力，比如他经常下临床会诊感染疑难杂症，指导临床用药，切实给临床解决了问题。慢慢的临床就很配合了。

故乡的云CQWZ

是院内感染，考虑术后肺部感染。医生不报告，是认为这不是院感（请主管医生分析原因），还是明知是院感而不愿报，纳入医院院感质控考核。

sxl832636

个人认为是下呼吸道感染。我们医院也存在漏报情况。

linyoub1992

是手术后下呼吸道感染没错，应该报院感。关于院感漏报，我院纳入奖金考核体系，并在院内网公布科室漏报情况，没想到这招效果还不错。

cdh19628

根据楼主的描述，是很明确的术后肺部感染病例，属于医院感染，应该上报。上面各位老师的管理经验值得推荐，一是鼓励，报一例奖励5元；二是处罚，漏报一例罚50元；三是公示，院内网或简报上晒晒漏报医师的姓名及科室。知识分子还是要面子的，多管齐下，持之以恒，总会见效果的！