【多重耐药菌防控】最常见的ESBLS还是多耐菌吗？需要做防控吗？

蜜蜜针

院感染管理质量控制指标（2015年版）
多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。
那我们最常见的ESBLS还是多耐菌吗？需要做防控吗？

rainbowliulch

是多耐菌，个人认为应该做防控，根据医院的实际情况进行确定监测指标

ZGL

ESBLS是多重耐药菌，按耐药菌标准做防控

L161161

是，要求科室按接触性隔离措施落实，院感科多到时科室督导，以防交叉感染的发生。

幸福小秘书

这个自己医院定。我们医院的产ESBLs的肠杆菌科细菌也是要进行隔离的。这次参加西安年会，听到肖永红老师说，他们医院产ESBLs的肠杆菌科细菌不需要隔离，统计也只是流行病学调查的作用。
我认为可以根据自己医院具体情况来定，如果多重耐药菌很多，这个就可以不用进行隔离防控。如果不是很多，这个可以定为日常多重耐药菌的管理中。毕竟精力有限，另外，所谓的多重耐药菌隔离也只是形式上，哪能做到真正意义上的隔离！

瑠璃

我们医院分离出的多重耐药菌有近一半是产ESBLs的肠杆菌科细菌，而这一半产ESBLs的肠杆菌科细菌又有许多都是来自社区感染，所以也一直纠结呢。都纳入多重耐药菌管理的话，势必会造成临床都管而不管的状态。所以，检查时重点都放在MDR-AB、MDR-PA、VRE、MRSA、CRE等管理上，对产ESBLs的肠杆菌科细菌就睁一只眼，闭一只眼。

娜姆

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-2 09:33
我们医院分离出的多重耐药菌有近一半是产ESBLs的肠杆菌科细菌，而这一半产ESBLs的肠杆菌科细菌又有许多都是 ...

现在多重耐药菌日益严重，阳性率也很高。我们临床的医疗资源又有限。所以隔离的措施的落实存在太多的困难。

娜姆

幸福小秘书 发表于 2015-7-2 08:56
这个自己医院定。我们医院的产ESBLs的肠杆菌科细菌也是要进行隔离的。这次参加西安年会，听到肖永红老师说 ...

是啊，老师说的太有理了。赞一个。我们去督导经常有隔离标识，隔离记录，但是一项具体措施也没有的现象。

lxpwxq2010

幸福小秘书 发表于 2015-7-2 08:56
这个自己医院定。我们医院的产ESBLs的肠杆菌科细菌也是要进行隔离的。这次参加西安年会，听到肖永红老师说 ...

确实是这样，临床实际工作中对于多重耐药真正做到隔离的到底有多少呢？

黑旋风

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-2 09:33
我们医院分离出的多重耐药菌有近一半是产ESBLs的肠杆菌科细菌，而这一半产ESBLs的肠杆菌科细菌又有许多都是 ...

产ESBLs的肠杆菌科的标准预防不能少呀

esuoting

对大肠菌，我院实验室有时做ESBL鉴定，有时不做，难以全部鉴别。另外，有次听到专家讲课时说，对ESBL阳性菌只监测，不监管，原因是什么？从实际操作角度讲，如果把ESBL阳性菌也作为隔离对象，临床上需要隔离的患者会增加很多。但这是不得已而为之，从传染性角度来讲，不做隔离还有什么技术原因吗？？

lovely

请问各位老师，现在ESBLs肠杆菌仍属于多重耐药菌监测范围吗？发现后仍需严格按多重耐药菌采取防控措施吗？

黑旋风

ESBLs肠杆菌是多重耐药菌，是不是按照多重耐药菌的防控措施进行，这个根据当地具体情况决定，即使不按照多重耐药菌执行，标准预防是少不了的！

lovely

黑旋风 发表于 2015-7-8 18:25
ESBLs肠杆菌是多重耐药菌，是不是按照多重耐药菌的防控措施进行，这个根据当地具体情况决定，即使不按照多 ...

嗯嗯，谢谢版主指点！

枫桥三贤

路过学习了，这方面知识太贫乏了，谢谢老师们！

断翅孩

学习了，但还是很难决断呀，有个相关的标准就好了