多重耐药菌患者的诊断中对标本污染的判断

chenqiong

位老师：多重耐药菌患者的诊断中对标本污染的判断谁来判断，是细菌室吗？谢谢

幸福小秘书

个肯定是微生物室来判断，和正常标本一样的合格筛选手续。如，痰标本要涂片看低倍镜下上皮细胞数和高倍镜下白细胞数；血培养要看同时送检的不同部位两份标本的结果比较。

黑旋风

能否讲清楚是什么类型的标本污染？

星火

微生物室老师最有发言权，合理解释报告是临床感控的前提。

黑旋风

如果是痰标本科研参考“《痰培养操作经验分享》纲要-----微生物之家论坛巴斯德之徒老师。”https://bbs.sific.com.cn/thread-149742-1-1.html
巴斯德之徒老师进行详细讲解，怎样通过痰涂片镜检不仅仅可以区分是否是合格的痰培养标本，更可以区别是正常菌群（定值菌）还是致病菌。请参考！

茶韵幽香

    1、细菌室对痰培养的标本首先要做质控，痰直接涂片每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个、WBC＞25个，或鳞状上皮细胞：WBC＜1：2.5，可作为污染相对较少的“合格”标本接种培养。
   2、污染相对较少的“合格”标本接种培养后结合临床症状进行分析，此时也有可能会培养出定植菌来的。

焚膏继晷

楼主提问的是标本污染的判断，而不是合格标本的判断吧！
所以，我认为是由临床医生进行判断比较合理，把多种耐药菌报告和患者临床症状结合考虑，分析是否存在标本被污染的可能。