求助：儿科病房接收手足口病应该注意那些？

gjs661

size=3]今下午接分管院长电话：
手足口病患儿逐渐增加， 2天后感染病科病房将无法收治留观病人。
要求我们准备接收手足口病患儿。
儿科病房目前处于病房3楼，经楼梯上楼后，分东西两头都是病房，办公区在西侧。
目前准备西侧收治普通非传染病病人（目前主要是呼吸道感染、病毒性脑炎），
东侧30多个床位接收手足口病。
但是这样设置感染预防控制怎样做？病人的医院感染预防，医护人员的预防等。
请各位大侠支招。谢谢。

星火

、按感染病科病房设置清洁和污染区域，有缓冲区、单独的双通道等更好。或医疗废物单独通道？
2、有重症监护室(PICU)，具备抢救设备（呼吸机等？）、离护士站近些，利于观察等？
3、重症患者单独隔离间，洗手设置，手消毒液等。
4、配备必要手套、帽子、隔离衣等。。。
论坛内香港的防制措施都很实用阿:handshake

落花生

议手足口病患儿最好收住感染病科病房。
儿科病房西侧收治普通非传染病病人（目前主要是呼吸道感染、病毒性脑炎），东侧30多个床位接收手足口病。西侧、东侧是否是一个洗手间？卫生间？一个治疗室？患儿和陪护人员的洗手问题？

绿茵场

人觉得，这样设置未尝不可。
主要还是考虑区域（病房）的相对功能，通风如何？
会不会造成东西病房的人员混流（病人、家属、医生）？
医疗废物处置，单独处理。
医务人员个人防护-防护品及使用。
手卫生设施、方法。
定期、随时消毒
重症病例的处理
.....
形势严峻啊，严阵以待了！:handshake

幸福

足口病患儿最好收住感染病科病房。但感染病科病房容纳不下不能把患者拒之门外，让儿科东侧收治也不是完全不可以，尽量东侧暂设独立的病区，治疗等设施不要和西侧混用，这样好些。

绿谷

成相对独立区域，医疗废物可以密闭运送，重症监护病房不可缺。我们去年采取的就是腾出专门的区域，医务人员分开，专门处理手足口病病人。

gjs661

size=2]谢谢各位！
由于东西病房的人员混流（病人、家属、医生）无法完全解决，今天把昨天的方案修改了。在我们病房的下一层（二楼）东侧作为临时手足口病病区，二楼原是肛肠科的病房，他们目前病人少，仅用二楼西头的病房足够了。治疗由儿科护士进行，护士相对固定，查房也是儿科医生完成，尽量相对固定。
如果病人增多（二楼东侧能住30个病人），再把儿科的三楼东侧也收住病人，但二楼与三楼之间走最东头的消防通道，而三楼东侧与西侧相通的门封闭，这样可以完全避免手足口病患者、家属与普通病人接触。
东西两侧有独立的洗手间、治疗室。但是每个病室都没有洗手设施。
监护设备目前还没有！
目前的设置怎样做好医院感染防控？医护人员的防护？怎样保证不把病毒带到儿科普通病区？除了洗手还有其他需要特别注意的吗？
谢谢。

水墨画

觉得儿科医生也应该相对分开，不能同一组医生查房（增加一个病区，医生该不够吧？）。医务人员也是一个传播人群呀。

阳光

否还应注意工勤人员的管理与培训。

星火

期识别重症患者，隔离单独病房，有必要抢救设置（或及早转上级医院？）
因为病情复杂和加重突然，必要的培训和演习很必要，如气管插管和呼吸机的使用等。
医院感染是一个传播途径，应严格专门人员负责治疗护理等，不可交叉值班等。。。

依依

了楼上各位说的，还应该注意陪伴家属的交叉感染问题。许多成人是隐性感染者，如果他们在病区内随意走动，仍存在交叉感染的隐患。另外注意管理好患儿的大小便问题。

若寒

很好的资料,谢谢啦！