神经外科清洁手术术后颅内感染是算切口感染还是算神经系统感染？

谷子

不知大家有没有碰过类似的问题呢?神经外科的清洁手术，术后发生的颅内感染是属于切口感染中的器官腔隙感染还是应该算神经系统感染呢？
临床医生认为虽说是做了手术，但是手术切口处无感染，应该算到神经系统感染的范畴；这个关系到一类手术切口感染率的统计问题，因为国家
规定一类手术切口感染不得超过1.5%。您怎么看？您是如何计算的呢？ 期待您的讨论与分享！！

瑠璃

我院执行的是  卫生部办公厅《医院管理评价指南（2008年版）》七、三级综合医院指标参考值  无菌手术切口感染率≤0.5%。
个人观点认为，无论是诊断为器官腔隙感染，还是诊断为神经系统感染，大的范围归类都应归类于手术切口感染，因为是手术因素所致（手术前因素、手术中因素、手术后的常规注射尿激酶、引流管、引流袋长时间暴露于外界等因素）。因为医院感染诊断标准（试行）自发布以来一直没有更新过，远远不如临床诊断标准细化、精准。所以，我院医生上报的神经外科术后的医院感染病例：细菌性脑膜炎、颅内脓肿，我院都归类为手术切口感染-器官腔隙感染。

吴晓梅

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-7 12:46
我院执行的是  卫生部办公厅《医院管理评价指南（2008年版）》七、三级综合医院指标参考值  无菌手术切口感 ...

要与时俱进，2008年的指标已经淘汰了！
2011年卫生部“三好一满意”量化指标
清洁手术切口感染率≤1.5%。

吴晓梅

我们医院是算器官腔隙感染的，神经外科手术不是很多，感染也不多，所以不会影响总的清洁切口感染率。

焚膏继晷

一年下来，全员的I类切口感染例数都是在5例以内，一类手术切口感染不会超过1.5%。
至于您说的神经外科清洁手术术后颅内感染，我们都是算做器官腔隙感染，因为虽然切开本来没有感染，但是该感染是由于这个切开引起的。

故乡的云CQWZ

我们是算入I类手术切口感染和器官腔隙感染，分别进行统计分析的。

沧浪之水

焚膏继晷 发表于 2015-7-7 23:09
一年下来，全员的I类切口感染例数都是在5例以内，一类手术切口感染不会超过1.5%。
至于您说的神经外科清洁 ...

赞同焚膏继晷老师的意见！一般还是纳入器官腔隙感染吧。类似的例子一般不是很多，统计在内的话，一般也不会超过1.5%这个指标。