2015年美国医疗机构关注10大患者安全问题之八：器械消毒

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2015年美国医疗机构关注10大患者安全问题之八：器械消毒
2015-07-05患者安全分享到qq
内窥镜和手术器械的清洗、消毒不充分，在2014年，再次跻身于《10大患者安全问题》和《10大医疗技术危害》中。
内窥镜和手术器械的清洗、消毒不充分同时跻身于2014年《10大患者安全问题》和《10大医疗技术危害》中。2015年再次榜上有名。实际上，不仅如此，该问题已经连续6年来成为十大医疗技术危害之一。
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“我们继续在这里来看这个问题，有时在媒体的报告中也会看得到。” ECRI研究所高级项目主管Schluth说。当我们在准备《2015年10大医疗技术危害》的时候，埃博拉病毒成了各大媒体的头条新闻，“都在强调清洗和消毒的极端重要性。”Schluth说。
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由于可重复使用设备的清洗、消毒不彻底而致传染性物质的转移造成的伤害是非常严重的。Schluth指出，根据美国联合委员会在2013年所进行的调查结果，超过一半的“迫切危害生命”事件和医疗器械的不彻底清洗、消毒有关。
医疗机构内每天要清洗、消毒成千上万的手术器械。这些器械都很难洗，而且“需要很多步骤来进行清洗和消毒。”ECRI研究所健康技术评估与安全部副主席Keller说道。从开始到结束的每一步都需要正确操作。比如，如果设备没有被彻底洗干净，那么未经消毒或杀菌的微生物就会有残留。如果在最后一步没有对其进行彻底干燥，“那么就会有微生物繁殖的环境出现。”Keller说。
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清洗消毒的复杂性还在于设备的多型性，每一个类型甚至型号都有自己的清洗和消毒规范。如果我们用自动清洗消毒机来清洗内窥镜时，我们就可能需要为每一个型号设置一个专门的通道，Keller这样说。
任何时候如果清洗、消毒过程中的任一环节发生改变，比如换了清洗剂、消毒剂或者清洗刷，都要考虑这一改变对整个清洗、消毒质量的影响。比如，ECRI在受邀参加对一起内镜检查诊所的感染爆发事件进行调查时，发现该机构换了一种新的清洗液，而这种新的清洗液要求清洗过程中以更长的时间进行浸泡，但是该机构却仍按原来的规范进行操作，进而导致了问题的发生。
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除上述建议外，更多的建议请看Top 10 Health Technology Hazards for 2015（2015年健康技术10大危害）以及其他指南可在ECRI网站上进行查阅。
（原标题：2015年美国医疗机构关注10大患者安全问题之八：器械消毒）

jialei1839

什么时候我国的科学家也多研究一下，出相应的规范

神仙鱼

谢谢老师的无私分享，确实手术器械，尤其是外来器械、复杂形状器械的清洗质量即使肉眼看、放大镜看清洁也不能保证安全，内镜的清洗也是安全隐患多多，可医护人员缺乏深层次的认识，老资格人员沟通不畅也为工作的顺利开展增加了难度。

lxpwxq2010

谢谢老师的分享，学习了

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，下载学习了。

幸福小秘书

现在的医疗器械种类太多，因为有这需求。我在想，以后可否规定，设计器械的公司同时设计出清洗该器械的通道等(如果不能按现有的清洗消毒灭菌设备进行清洗消毒的）？这样可以对接上。纯属个人设想。

黔西南妇幼

( ⊙ o ⊙ )是的，完美的清洗，才能保证灭菌效果。

九龙江

谢谢老师的资料分享，下载学习了。

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谢谢老师分享，确实这两项工作影响患者的安全。

wordle

器械安全值得我们关注，尤其是随着新医疗、新技术的开展，器械越来越精细、越复杂，增加清洗消毒灭菌难度

wordle

在哪里能找到原文？谢谢分享！

喵了个咪

我院器械的清洗都是在科室，消毒在消毒供应中心，沟通了许多次消毒供应中心也不接受器械的清洗工作

chengling0307

谢谢老师的分享，学习了