分享：如何做好器械使用现场的预处理工作？

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如何做好器械使用现场的预处理工作？

器械去污始于使用现场，然后在消毒供应中心的去污区继续。消毒供应中心的工作人员必须得到使用部门的帮助，以保证器械和设备在使用后立即为去污程序做好准备。

准备过程应该从使用部门的使用现场开始，有两个重要原因：

• 在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血液、盐等物质能够破坏掉器械保护层，加速腐蚀速度。

• 污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和残留物也会损坏器械的保护层。

器械表面如果有污垢干结，那么需要花费的清洁时间也会更长。这会增加整个处理过程所需的时间，可能会延误下一次的使用。

正确的护理和处理器械、设备是每一个接触器械和设备的人的责任，而这种护理和处理正是开始于使用现场的工作人员。

使用现场预处理工作指导

使用现场进行的预处理工作并不能取代清洗过程，相反，其目的正是为了开始整个清洗过程。当用户准备运输医疗物品到消毒供应中心的去污区时，应该遵守以下指导原则：

• 去除明显的大颗粒污染物。在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。

• 使用现场清洁应遵循制造商的指导。一些制造商会提供关于使用现场清洁的须知说明。例如，

软式纤维内镜制造商通常建议在检查结束后通过内镜的吸引管道吸入水，以预清洁残留在吸引管道内的游离碎片。器械制造商应当提供关于如何在使用现场正确地清洁器械和做好预处理工作的信息。

• 保持污染器械湿润。应该保持器械湿润，防止污垢在器械表面上干结。可以喷洒酶产品、用酶液或水浸泡、或覆盖一条湿毛巾，帮助保持器械湿润。器械应该有序排放，它们的关节（铰链）应该置于开启位置。注：如果器械浸泡在水池或溶液中，浸泡时间不应该超过允许时间，否则有可能会损坏器械的表面。此外，在运输前，必须从浸泡液中取出，以减少溅漏的风险。

• 去除一次性部件，使用正确的处置方法。一次性组件，如刀片、一次性管子、罐子等，必须去掉。锋利的器械应置于标有“生物危害”的硬壳容器里。将一次性组件从可重复使用的组件中分离出来，可以减少需要运输的污染物品的数量，同时也降低了刀片、针头之类的利器导致受伤的风险。分离一次性物品时要仔细，要确保可重复使用的物品没有混到一次性组件中被一起丢弃（例如：有时会忘记将金属手术帘夹从一次性手术帘上取下。）

• 分拣出可复用织物。可复用的织物应该理出后装入适当的袋子或容器内。装拣时要格外小心，保小型器械不要误卷入织物中。

• 倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。如果液体容器是一次性使用的，也应按照医院规定的程序予以处理。

• 分拣出可复用的锐器。将有尖锐的头或边的锐器，如可复用针头、刀刃、皮肤挂钩等，放置到一个单独的容器内，以便于引起注意，减少因锐器受伤的风险。

• 器械应该放到一起。整套的器械或多组件器械应该一并放好再运输到消毒供应中心的去污区。

如果有器械被分开或被遗留下来，将会延误器械的重新组装。器械不放置到一起同时也增加了组件放错位置或丢失的风险。

将需要维修的器械告知消毒供应中心。如果器械或设备需要修理，应标上标签，这样就可以挑出它们送去维修或整修。消毒供应部门必须与最终用户合作，以保证使用现场的预处理工作是依照具体要求进行的。在很多情况下，各部门必须联合制定污染物品的处理程序，以保证每一个参与到这一过程的人都了解到自己所发挥的作用。

七彩阳光

太感谢了，目前正需要恶补供应室这块的知识，学习并收藏了，留着以后培训用，谢谢分享。

明玥

使用后的器械预处理工作在整个清洗消毒流程中非常重要，所以送交消毒供应室集中处理的器械必须在临床科室进行预处理。这块知识分享的非常好，谢谢楼主。

瑠璃

这篇文章推荐的非常好，为楼主点个赞，谢谢楼主的分享。
我们医院对临床使用科室的要求是：
①使用科室使用器械后，使用者立即冲洗掉器械上的血迹、污染物；
②冲洗后的器械置于带盖的整理箱中，以保持污染器械湿润，然后采用密闭式回收的方式转送至消毒供应中心。

为节省大家的时间，我把楼主推荐的文章压缩了一下。

器械去污始于使用现场，然后在消毒供应中心的去污区继续处理。

在使用现场做预处理工作的原理：

①可以延长器械的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血液、盐等物质能够破坏掉器械保护层，加速腐蚀速度。

②污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和残留物也会损坏器械的保护层。

使用现场预处理工作，应该遵守以下指导原则：

①去除明显的大颗粒污染物。在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物，必要时可喷洒酶产品、用酶液或水浸泡。

②保持污染器械湿润，防止污垢在器械表面上干结。冲洗后的器械可覆盖一条湿毛巾，或置于密闭式整理箱或盒存放，再转送到消毒供应中心集中清洗消毒或灭菌。

guangzhouanan

正需要对手术室人员进行培训，谢谢老师分享。

jialei1839

谢谢老师的分享，对于我这个菜鸟来说，又学习了新知识啦。

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    谢谢老师的分享，超实用

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使用后的器械预处理工作在整个清洗消毒流程中非常重要,学习了，谢谢老师的分享1

jcyyhlb

老师辛苦了，谢谢老师的无私分享，下载学习了。

rainbowliulch

比较详细的器械预处理，较好，学习了，谢谢无私奉献

天天快乐

谢谢楼主分享，学习中。

百毒不侵

谢谢老师的无私分享，下载学习并分享到我院感控群了。

hphhygb

使用后的器械预处理很重要。谢谢老师的资料！

波斯菊

前段时间供应室的护士长，要求各科室不用预处理污染的器械了，收回到供应室统一处理，给临床科室减轻了负担，看了老师分享的文章， 觉得上面的做法还是欠妥当。

lxpwxq2010

谢谢老师的分享，很受用

gantanhao

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-2 08:01
这篇文章推荐的非常好，为楼主点个赞。
我们医院对临床使用科室的要求是：
①使用科室使用器械后，使用者 ...

你是学习的高手，值得大家学习，我们平常有的科室不太认真，以后要督促

瑠璃

波斯菊 发表于 2015-7-2 13:44
前段时间供应室的护士长，要求各科室不用预处理污染的器械了，收回到供应室统一处理，给临床科室减轻了负担 ...

护士长对临床提要求之前，是否应先与院感科沟通一下啊

波斯菊

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-2 15:55
护士长对临床提要求之前，是否应先与院感科沟通一下啊

我们基层医院感控意识差，这个护士长算是很认真的了，做事讲原则，工作很努力，只是她没意识到这么做涉及到院感的范畴，还要加强培训，也是我的失职。

九龙江

谢谢老师的无私分享！您辛苦了。

laixijjy

使用后的器械预处理很重要。谢谢老师的资料.