微生物培养物、标本和菌种等医疗废物如何处理最合理？

风子一平

医疗废物的分类与处理是临床和医技人员存在问题最多的地方，现在我有一问题供大家交流（或许是老问题了）：

微生物培养物、标本和菌种等医疗废物如何处理最合理？

这两年医院管理年检查内容中有一项是必检的，那就是微生物培养物、标本和菌种等医疗废物如何处理？

在某省管理年督查考评细则基本要求里写得很明确：微生物培养物、标本和菌种等应先在实验室内压力蒸汽灭菌然后按感染性废物处理。

不知哪个规范中有：“用压力蒸汽灭菌然后按感染性废物处理”这句话？

那么这类废物用化学消毒剂消毒后再按感染性废物处理可行吗？
但凡检查组的专家都说“不可行”。

不可行？是否有规范可寻？

[ 本帖最后由 风子一平 于 2007-8-13 21:37 编辑 ]

红梅伊人

高压灭菌，专门配备一个小型压力容器。消毒细菌室用后的菌种、培养皿等并有记录。

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<医疗卫生机构医疗废物管理办法>
第三章  分类收集、运送与暂时贮存
第十一条  医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：
（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理.
不可行不等于不行,卫生部规定允许用化学消毒剂消毒,就说明可以使用化学消毒剂,可以查一下文献,如果找不到,建议直接咨询卫生部以及有关专家,不要以为自己用化学消毒剂浸泡一下就可以了.
不过我们医院都是用高压蒸汽灭菌器处理的.

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临床实验室废物处理原则
感染性废料的处置即减少或限制其潜在致病性的过程，灭菌和焚烧是最常用的处置方法。处置的主要目的是去除污染，使病原体数量减少到致病水平以下。
4.4.1 压力蒸汽灭菌：感染性实验室废物、设备和玻璃器皿均可通过压力蒸汽灭菌去除污染。
至少每月应使用一次生物指示剂（如：Bacillus stearothermophilus孢子）监测处理效果。
处理过程应保证在121℃进行（被处理物中心温度不低于115℃），时间60～90分钟（不少于20分钟）。
4.4.2 干热处理：由于不使用蒸汽而需要更长的加热时间和更高的温度以达到去除污染的目的。
必须对要处理的废物进行标准化分类，以适应不同物体的导热特性。
4.4.3 气体灭菌：使用化学蒸汽如环氧乙烷也可达到灭菌效果，但费用较高，常用于不可进行压力消毒的器械或物品，并应确保感染性废物能充分暴露于化学蒸汽中，且持续一定的时间。
4.4.4 化学消毒：适用于处理液体废物和物体表面，对表面无孔和无吸附作用的废物，消毒效果较好。常用的化学消毒剂有酸、碱、醛、乙醇、过氧乙酸、H2O2等。消毒方法应根据污染物种类、污染程度、蛋白含量等确定使用化学消毒剂的种类、浓度及消毒时间。
4.5 贮存：感染性废料的贮存地应有“生物危险”标志和进入管理限制，且应位于产生废物的实验室附近。感染性废物的贮存还应满足以下要求：⑴保证包装内容物不暴露于空气和受潮；⑵保存温度及时间应使保存物无腐败发生，必要时，可用低温保存，以防微生物生长和产生异味；⑶贮存地及包装应确保内容物不成为鼠类或其他生物的食物来源；⑷贮存地不得对公众开放。
4.6 转运：运输工具应有明显的标记和防泄漏设备。在处理、运输、装卸过程中应确保感染性废物的包装完好，一般不得使用机械进行装卸。长途运输应请专业人员进行操作。
4.7 处理
4.7.1 填埋：应在指定的地点进行。
4.7.2 焚烧：可使生物活性灭活90%以上，可用于所有种类的感染性废物。对空气的污染指标应符合有关规定。
4.7.3 卫生间排水道：得到有关部门许可后，对少量的血液或体液废物可注入卫生间下水道，同时放水冲洗。处理大量废物时，工作人员应有防护措施。倾倒感染性废物的下水道不得用于洗手。微生物培养基不得倒入卫生间下水道。

麦苗

我们对实验室感染性废物处置要求，尽量选用压力蒸汽灭菌处理，如用化学消毒法，应能提供此种化学消毒剂的浓度，作用时间对实验废物能达到完全无害化要求的证明．

雨冉

应该高压消毒处理后再送往医疗垃圾站