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多重耐药菌患者管理

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发表于 2015-6-30 11:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   请问各位专家:患者今天尿细菌培养结果:ESBL大肠埃希菌。但是患者昨天已出院,我门临床督导:1、患者住院单元进行终末消毒。2、电话指导患者及家属居家消毒隔离、定期复查。以上两点,我总感觉做的不够,我们还需要在怎么做?
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发表于 2015-6-30 14:58 | 显示全部楼层
SBLS的大肠菌现在很多,很多人是定植菌,像现在有胆道疾病的很多胆汁培养都是esbls阳性的大肠埃希菌,临床很难做到隔离,多重耐药菌的防控是否要出新的指南。不过老师做的很好了,出院还打电话

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 楼主| 发表于 2015-6-30 15:14 | 显示全部楼层
者已经出院说明已痊愈或没有症状了,尿培养是什么时候留取的标本?留取规范吗?有没有污染的可能?[/quote]
    患者出院时间是留取标本后的第2天,患者为前列腺增生尿储留住院治疗,为社区感染,留取的尿标本每问题,患者住院两天自动出院。类似情况遇到不只此一例。

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 楼主| 发表于 2015-6-30 15:15 | 显示全部楼层
者已经出院说明已痊愈或没有症状了,尿培养是什么时候留取的标本?留取规范吗?有没有污染的可能?[/quote]
    患者出院时间是留取标本后的第2天,患者为前列腺增生尿储留住院治疗,为社区感染,留取的尿标本没问题(导尿管取尿),患者住院两天自动出院。类似情况遇到不只此一例。

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 楼主| 发表于 2015-6-30 15:18 | 显示全部楼层
SBLS的大肠菌现在很多,很多人是定植菌,像现在有胆道疾病的很多胆汁培养都是esbls阳性的大肠埃希菌,临床 ...[/quote]
虽然电话指导了,患者及家属不一定重视,我们就做了我们条件范围内该做的,但是总感觉做的不够。假设社区卫生机构有多重耐药菌管理机制就好了,专业人员可以上门指导。光靠医院顾不过来的。我也不知说的对不对。

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