感控专员与保洁员清洁医疗环境效果比照

斜风细雨

作者：西安市儿童医院控感办 张海金

  编辑：董宏亮

清洁是消毒的基础和前提，污染的环境表面是有害健康的致病菌传播的重要源头，清洁的效果决定了消毒的效果。

大量科学实验证明，提高表面清洁度以及加强环境表面的消毒可以减少院内感染。在日常工作中，医院环境的清洁维护一般情况下是由保洁员所完成的。但保洁员对于医院环境的清洁效果究竟如何，相信大家会有这样的疑问。

有这样一项研究，他们在专业控感人员及保洁人员两组之间进行环境清洁的效果评估。

研究选择在浙江一家综合医院ICU(23张病床)进行。招募院感专干和保洁人员各两名，均为女性。在感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患者污染出院后，随机委派一名院感或者保洁人员按照标准的方法进行终末处置。在同一表面清洁前后分别取样。观察两项指标，一个是需氧菌落计数培养，另一个则是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的培养。结果显示：院感专职人员组的环境清洁前后的细菌菌落总数明显低于保洁员组，差异有统计学意义；院感专职组的与保洁组清洁后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性率有差异。

文章分析保洁员在清扫过程中存在盲区，保洁员按照S型擦拭，这就是为什么有些已清洁过的物体表面仍可检测到MRSA阳性。保洁人员并未按照规定操作，而用一块擦布擦拭数个表面，从而导致三个清洁前本来呈阴性的表面转而呈阳性。本研究证实了MRSA感染的病人所密切接触过的物品常常没有做到有效的清洁 。

文章最后建议应该采取进一步的干预措施来不断提升医疗环境清洁效果。保洁人员负责者医院的环境清洁工作，他们的态度与信念决定着他们工作的效果。建议使用一些教育手段以及将所监控到的清洁效果反馈给保洁人员，可以有效提升医疗单元的清洁度。

参考文献

Hong XuMM, Hui Jin MS, Lan Zhao MB et al. A randomized, double-blind comparison of theeffectiveness of environmental cleaning between infection control professionals

and environmental service workers[J]. American Journal of Infection Control 43 (2015) 292-4.

斜风细雨

淘来的宝贝，这篇文章对于我们培训医院保洁员有很大的帮助，作为下半年保洁员培训资料保存并转发到论坛与大家共享

jialei1839

这个研究好像倪小平老师做的吧，的确有实用性。

jialei1839

能否找到杭州疾控中心的徐虹，把原文发上去  不胜感激

1234qwer

使用荧光笔做记号，利用荧光手电来检查、对降低保洁员的工作盲区很有帮助。

safihu

好像还有缭绕，等问问她文章具体情况。

明玥

首先，院感专职人员的整体素质如文化程度等要比保洁人员高，慎独精神和执行力是不一样的，这就决定了二者之间的差距；其次，医院感染防控意识，院感专职人员比保洁人员要高，各项措施落实会到位。
归根结底，国家需要继续努力，提高国民文化素质是立国之本。

健康使者老吴

很好的一篇文章，非常欣赏这句话“他们的态度与信念决定着他们工作的效果”。不论在什么岗位上，一个人的态度和信念都决定着这个人的工作效果、、、

清清

1234qwer 发表于 2015-6-28 00:47
使用荧光笔做记号，利用荧光手电来检查、对降低保洁员的工作盲区很有帮助。

我去年用荧光笔对物体表面进行督查，现在用的很少了，原因是我今天做了记号，明天去查看的时候不一定能找到那个东西，比如手术间的治疗车，今天在第一手术间，明天有可能换到另外手术间，不是固定在一个手术间的；另外，有些东西虽然擦过，但仍会留下荧光粉的痕迹，必须局部特别用力擦才能擦干净，所以，我现在用的少了。

1234qwer

清清 发表于 2015-6-29 11:35
我去年用荧光笔对物体表面进行督查，现在用的很少了，原因是我今天做了记号，明天去查看的时候不一定能找 ...

那是产品的质量问题，合格的荧光笔一擦就没了。不擦可以保持一周左右

ynosmile

很好的方法，借鉴学习。

lxpwxq2010

医院保洁员的文化层次不一致，也是归保洁公司管理，所以保洁员这一块管理其实挺难的