此感染是否考虑为器官腔隙感染？

海的女儿

患者 男性 68岁 2-28因车祸致右桡尺骨骨折、右胫骨平台骨折于3-4行骨折切开复位内固定术，术中见关节腔内有积血（量不多），术中术后均未对关节做任何处理。术后常规抗感染、换药，切口愈合甲级，但3-16出现发热，3-19患者诉关节肿痛，考虑膝关节感染，行关节腔积液培养为金葡菌。请问：此关节腔感染是否为器官腔隙感染？谢谢！

星火

考虑器官腔隙感染，与手术相关。

西北耗子王

原帖由 zhangfh 于 2009-3-28 17:29 发表

                               
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考虑器官腔隙感染，与手术相关。

同意！应该诊断为器官腔隙感染！

海的女儿

很抱歉没有及时回复！谢谢星火老师的赐教！

海的女儿

谢谢haozi老师的指点！:handshake

泉子

患者 男性 68岁 2-28因车祸致右桡尺骨骨折、右胫骨平台骨折于3-4行骨折切开复位内固定术，术中见关节腔内有积血（量不多），术中术后均未对关节做任何处理。术后常规抗感染、换药，切口愈合甲级，但3-16出现发热，3-19患者诉关节肿痛，考虑膝关节感染，行关节腔积液培养为金葡菌。
   此病例还需要斟酌：
       1、创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
       2、 关键是2-28日外伤是开放性的？还是闭合式骨折？3-4才手术，如果是开放型骨折，很可能术前就有感染未引起注意，没积极查找感染证据 ，清创引流充分可助于防范膝关节感染。  
       所以，创伤性医院感染诊断要慎重。