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床旁悬挂隔离衣是否符合要求?

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发表于 2015-6-26 11:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 马车 于 2015-6-26 15:41 编辑

照护多重耐药菌感染者 免疫力低下者常常需要使用隔离衣,在没有条件进行单间隔离的情况下,我们见到最多的估计就是图中这样的情况了,那么在患者床旁悬挂隔离衣,是否合适呢?如何能做到隔离衣使用一次就要清洗灭菌?图中的方式可行么? 图片1.jpg
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发表于 2015-6-26 13:48 | 显示全部楼层
图中的方式确实不妥,但现在在ICU也没有更好的解决办法。使用一次就清洗灭菌不太可能。
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发表于 2015-6-26 14:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 蓝雪0816 于 2015-6-26 14:42 编辑

隔离衣的穿和脱都应该在缓冲间。
但又有几家医院ICU的单间病房配缓冲间呢?
在ICU护理MDRO患者能够穿隔离服,尽管不太规范,但已经是很不错的了。但应加强管理。
我们正在协调ICU护理MDRO患者穿一次性隔离服,还没协调下来。
继续努力!
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发表于 2015-6-26 14:35 | 显示全部楼层
这种方法难以达到隔离效果,反而在人来人往之间造成污染。建议将相同病原体感染的病人集中安置,进行区域隔离,专人护理,减少隔离衣的反复穿脱。
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发表于 2015-6-26 14:54 | 显示全部楼层
这种肯定是不可以的,增加交叉感染的机会,建议改为固定护理人员,隔离衣放在缓冲间,每个患者专用,每天可以做一下终末清洗灭菌
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发表于 2015-6-26 14:59 | 显示全部楼层
同一患者需要同时挂几件隔离衣?挂在一起是否有增加交叉感染的几率呢?
同一监护室内挂了这么多的隔离衣,有医院感染暴发的嫌疑啊!
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发表于 2015-6-26 15:11 | 显示全部楼层
防控都需要成本,成本问题不解决,很多措施都非常难真正落实好,协调好。
隔离衣清洗灭菌,扣的都是科室成本,医务人员的奖金。
除了防控意识,水平以外,问题演变成医务人员自己掏钱去给病人做好防控。
类似防控的问题,谁买单,还是要有相关规定才好落实。
韩国输入的MERS病例花了800多万,还好是特殊传染病,政府买单。
其他需要隔离的病人,这部分防控费用怎么解决,有待立题研究探讨。
应该是政府、医院、病人解决这部分费用,医务人员则是遵照严格落实。
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发表于 2015-6-26 15:19 | 显示全部楼层
隔离衣这么放置肯定不是很合适!建议楼主可以将隔离集中放置在一起,条件允许的换建立一个小的缓冲区。
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发表于 2015-6-26 15:23 | 显示全部楼层
防控都需要成本,成本问题不解决,很多措施都非常难真正落实好,协调好。不管是一次使用灭菌还是一次性隔离衣都要扣科室成本。但是:类似防控的问题,谁买单,还是要有相关规定才好落实。
韩国输入的MERS病例花了800多万,还好是特殊传染病,政府买单。这由此让我想到一个关于中国警察的说法:美国人马丢了,北京警方跑20公里找到了,日本人单车丢了,武汉警方三天破案········等等,有些类似的悲哀
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发表于 2015-6-26 16:22 | 显示全部楼层
xhzbobo 发表于 2015-6-26 14:54
这种肯定是不可以的,增加交叉感染的机会,建议改为固定护理人员,隔离衣放在缓冲间,每个患者专用,每天可 ...

“隔离衣放在缓冲间”,是ICU,不是感染性疾病科,几家ICU有缓冲间呀!
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发表于 2015-6-26 17:51 | 显示全部楼层
理想很丰满,现实很骨感,对于ICU的病人来说,最好都是单间
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发表于 2015-6-26 19:42 | 显示全部楼层
感染药师 说的是很现实的事,防控都需要成本,成本问题不解决,很多措施都非常难真正落实好,协调好。不管是一次使用灭菌还是一次性隔离衣都要扣科室成本。但是:类似防控的问题,谁买单,还是要有相关规定才好落实。现在政府要求医院在严格控费、限费,须没有限制到重症医学,但成本核算都是一样的。
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发表于 2015-6-26 22:18 | 显示全部楼层
当前医疗环境下,感控工作落实出现的可笑情况,嗨,这种情况比比皆是,甚至国家级医院感控管理都出现过
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发表于 2015-6-26 23:03 | 显示全部楼层
我院ICU也不是单间,遇上多重耐药菌需隔离时,也是挂那么多的隔离衣,这是很头疼的事。
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发表于 2015-6-26 23:29 | 显示全部楼层
治疗护理多重耐药菌病人有没有必要穿隔离衣?困惑
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发表于 2015-6-27 10:17 | 显示全部楼层
感控成本问题应该是每家医院都头疼的事,在目前的国情形势下,我们能做到的是逐步的改变观念,不断提升防控意识,标准预防是双向的,不能说成本高就节省用或不正确使用,那样的话不如不用,马车老师提出的问题很现实,个人认为尽可能使用一次性隔离衣(手术衣),若使用复用布料隔离衣,尽可能集中治疗护理,减少与患者接触的几率,每次使用后隔离衣脏面内折,洁面外折装入清洁袋备用,隔离衣、袋应每天进行更换清洁和消毒
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发表于 2015-6-27 10:24 | 显示全部楼层
2009版消毒技术规范附录G常见多重耐药菌感染患者的隔离措施要求如下:
耐甲氧西林/笨唑西林的金黄色葡萄球菌、其它多重耐药菌隔离衣要求:可能污染工作服时穿隔离衣
耐万古霉素的金黄色葡萄球菌隔离衣:应穿一次性隔离衣
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发表于 2015-6-27 10:26 | 显示全部楼层
马车版主有何好的解决办法?
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