呼吸机相关性肺炎

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   老师好，呼吸机相关性肺炎是不是使用呼吸机必须超过48小时

美好的家园

目前我院是按48小时来执行的，符合医院感染诊断标准，楼主可以看看这里https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... 8&highlight=VAP

瑠璃

呼吸机相关肺炎：是指原来无肺部感染的呼吸衰竭患者，在气管切开或气管插管行机械通气治疗48小时以后，或拔管48小时内发生的肺部感染。

热带雨林2010

我认为应该这样理解48小时前使用过呼吸机，（根据医院感染诊断定义无明确潜伏期入院超过48小时发生的感染），而不是使用了48小时呼吸机后发生的感染才是医院感染（比如使用了10小时，患者2天后出现感染就不属于呼吸机相关肺炎了吗？）。

春花秋月

指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎。撤机、拔管48h内出现的肺炎，仍属VAP.

吴晓梅

热带雨林2010 发表于 2015-6-26 08:35
我认为应该这样理解48小时前使用过呼吸机，（根据医院感染诊断定义无明确潜伏期入院超过48小时发生的感染） ...

我想您的理解有误。
中华人民共和国卫生行业标准《肺炎诊断》明确规定：呼吸机相关性肺炎是建立人工气道和接受机械通气48小时后发生的肺炎。

肺炎诊断.pdf (501.47 KB, 下载次数: 21)

2015-6-26 08:50 上传

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瑠璃

热带雨林2010 发表于 2015-6-26 08:35
我认为应该这样理解48小时前使用过呼吸机，（根据医院感染诊断定义无明确潜伏期入院超过48小时发生的感染） ...

医院感染的诊断不应是一个简单套用定义、标准的过程。遇到特殊感染病例，应是医院感染专职人员、主管医生、甚至临床科室医院感染管理小组、检验科结合病人的具体情况，共同讨论、判断。定义、标准是固定、一成不变的，而病人的病情是复杂多变的，需要灵活运用。
（比如使用了10小时，患者2天后出现感染就不属于呼吸机相关肺炎了吗？）：应进一步追踪，停机10小时-2天内病人还有什么其他易感因素的发生或存在。

米卢哇321

呼吸机相关性肺炎的诊断，医院感染专职人员、主管医生、呼吸内科的专家、检验科人员结合病人的具体情况，共同讨论、有时也难以判断，在意见不统一的情况下有时还得以诊断依据不足继续追踪。

jimmy5308

下载学习了，谢谢老师的分享

shili01849

参考标准，再具体情况，具体分析来做出诊断

武苗苗

路过学习了，感谢老师分享。

lsxyygl

路过学习了，感谢老师分享。