（讨论）为什么频频发生新生儿院内感染死亡事件

莱素芳消毒

08年9月至09年3月，短短半年时间，国内发生两起比较严重的新生儿院内感染事件（西安交通大学医学院第一附属医院院内感染致8名新生儿死亡、天津市蓟县妇幼保健院院内感染致5名新生儿死亡），致共计13名新生儿死亡，到底是什么原因导致频发此类事件呢？13个家庭遭遇失去孩子的惨痛！
    监督不到位？执行不到位？医务人员院内感染意识欠缺？医疗制度不完善？
   
    希望此类事件不再发生，欢迎大家讨论。
    论坛栏目说的好：警钟长鸣！

[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-4-9 20:33 编辑 ]

小点点

追其原因：1.新生儿是高危人群抵抗力差，先天不足，低体重，宫内缺氧等等
               2.政府给医疗机构投入不足，医疗机构普遍需要经营，要经营就存在利益的最大化，家床，人员却少，相关设施能省则省
               3.感控意识不强存在侥幸心理，认为医院感染爆发时万一的事情而不是一万的事
               4.法律法规学习不到位，法律意识淡薄
               5.管理层未尽到相关的职责。

清丽幽妙

消毒隔离措施落实不到位，监管不力！

落花生

主要是：科室层重视不够，落实不到位，一忙为理由。

zzxygb619

新生儿院感频发的原因:
1.领导不重视,医务人员收入低,导致工作积极性低,工作漫不经心.
2.护士人员不到位,队伍不稳定,新护士占多数,工作敷衍了事.
3.后勤工作社会化,后勤管理层不懂业务,护士长认为工勤人员归外包物业公司管,业务上也不闻不问;工勤人员工资待遇差,文化水平低,院感培训培训效果差,消毒隔离工作质量受影响.
发生的院感暴发的医院硬件并不差,为何会发生此类事件呢?因为人是决定一切的.在前些年各院设备并不好,但院感暴发事件并不多,令人深思!

[ 本帖最后由 zzxygb619 于 2009-3-26 20:24 编辑 ]

幸福

以上几位老师总结的很到位了。下面谈谈我的看法：
1.发生了医院感染暴发事件后领导特别重视，事情过后就不再重视了。
2.只要不影响到乌纱帽，那就触及不到心灵深处。
3.新生儿科布局、流程严重不符合环境卫生学要求，为什么没有引起重视呢？是谁的责任呢？
4.制度很多，落实总是不到位，原因呢？谁来监管？感染管理科的管理力度太薄弱了。
年年全员培训？为什么医护人员感控意识还是那么淡漠呢？领导心里感控的位置是不是......:'(

忘忧草

原帖由 幸福 于 2009-3-26 20:55 发表

                               
登录/注册后可看大图

以上几位老师总结的很到位了。下面谈谈我的看法：
1.发生了医院感染暴发事件后领导特别重视，事情过后就不再重视了。
2.只要不影响到乌纱帽，那就触及不到心灵深处。
3.新生儿科布局、流程严重不符合环境卫生 ...

很是赞同，但有些事情并不是领导想做就能做到的，我不能说现在的院长不重视院感工作，我现任的院长是一年多前从上级医院调来的，很能干，管理很有魄力，管理方面我觉得我院现在比以前管理有效力多了，但我医院是老病房，布局流程不合理是很严重的问题，要彻底解决，必须要医院发展了医院重新盖大楼才能解决。我经常提布局，院长理解我们，我们也理解巧妇难为无米之炊，尽管看到这么多事件，尽管我看到医院的现状也心急如焚，但能怎么办呢？改建是很难根本解决问题的，但有时真的很难！别是我们基层医院。:run :run :run :run :run :run :run

水墨画

现在许多医院都实行成本核算，所以科室里面都希望节约成本，减少开支，该省就省。比如氧气湿化液必须使用灭菌水，可无菌蒸馏水不能收费，那科室就会减少更换次数来节约成本。这种平时看起来不是大问题的事，得靠科室人员加强意识才能执行到位，就是我们感控人员经常去检查也一定能做好。
所以细节管理很重要！！！

zzxygb619

我觉得现在一味讲究布局,天津妇幼保健院条件据说很好,应该布局不错吧,但为什么也会发生院感暴发呢?以前有些医院条件并不好,却很少发生类似事件?关键在感控细节,制度是否落实.

tanhuifang

医院感染管理不仅仅是院感专职人员或兼职人员的事，而是医院全体员工的事，主要是全院上下观念的转变，意识的提高。尤其是护理部应对各项消毒隔离制度的落实，有规章制度、有落实督查。近年，有了医院感染管理科，护理部似乎对此不闻不问了，可具体做事的还是护士，她们的行政领导还是护理部啊，不知有否同感？其实，新生儿病房管理（包括暖箱的管理),都是护士长的日常工作之一，虽然有了医院感染管理部门，可还是希望各级护理管理行政部门仍不应放松对此的管理，当然医院感染管理部门有督查指导的责任。总之，完善制度，各司其职，类似事件不说可以不发生，起码可以降低吧，不至于如此频频发生。

蓝钻佳人

医院感染管理需要院领导支持，医教科、护理部、药剂科等部门共同协作，才能把工作做好，可是谈何容易呢！

舟舟

非常赞同，想想哪天自己医院出事了，医院领导、科室领导会承担责任吗？估计还是院感科的人先挨板子。

在云端

个人认为，这样的事情以前不是没有发生过，甚至有过之而无不及，只不过现在院感意识提高了，国家重视院感了，百姓知道拿感染铲扛了，越来越多的院感事件将会使院感倍受关注，将让院感事业受到前所未有的重视，亡羊补牢，为时不晚，但这“羊”的代价，未免太过于惨重，有谁又知道到底有多少个13个新生儿死于院感呢？

青草地

1、政府对医院很少投入或根本不投入，医院为了成本核算，千方百计省钱。
2、护理人员不够，喂奶等工作由护工在做。科室为了减少支出，不主动申请增加护理人员。
3、护工素质差，不注意个人卫生，更不注意手卫生，清洁卫生工作敷衍了事。
4、护士长不重视基础护理，忙于护理书写和高难度的护理理论。
防止医院感染清洁、通风是基础，超负荷的工作量是定时炸弹!

huanluorensheng

发生这样的事情，还是院感科的人代人受过！！！
:victory: :victory: :victory:

huanluorensheng

原帖由 tanhuifang 于 2009-3-27 18:27 发表

                               
登录/注册后可看大图

医院感染管理不仅仅是院感专职人员或兼职人员的事，而是医院全体员工的事，主要是全院上下观念的转变，意识的提高。尤其是护理部应对各项消毒隔离制度的落实，有规章制度、有落实督查。近年，有了医院感染管理科 ...

近年，有了医院感染管理科，护理部对护理人员无菌操作不闻不问了，可具体做事的还是护士，她们的行政领导还是护理部啊，临床护士长有些问题直接找院感科给解决，不知有否同感？其实，新生儿病房管理（包括暖箱的管理),都是护士长的日常工作之一，虽然有了医院感染管理部门，可还是希望各级护理管理行政部门仍不应放松对此的管理，当然医院感染管理部门有督查指导的责任。总之，完善制度，各司其职，类似事件不说可以不发生，起码可以降低吧，不至于如此频频发生。

凌波

很赞成忘忧草的观点，医院病房楼修建太早，地方有限，一味要求布局流程老医院很难做到，改建工作是多方面都需配合的事情

黄颜磷

每个医院、每个科室都制定很多制度，而认真贯彻执行、真正落实的有多少？我们的管理层往往在发生了问题、造成严重后果才会重视，这就是我们的现状。:L :L :L

为人民服务

说得太精辟了!领导只喜欢听好听的,一旦听到人提意见就很难受。就拿百日安全大检查来说吧，院感专家提了意见，就觉得给医院丢丑了。

为人民服务

为什么一出事都归结于医院感染？医院感染管理科真的就是所有问题的源头吗？医院感染管理科的工作人员真的是三头六臂，什么都管得了吗？其实对于医院感染的管理和控制，力量太单薄……  不出事则已，一出事就是你医院感染管理工作不作为，真是如此吗？院感工作责任太大，经济效益又是全院最低的，工作热情到底能支持自己走多远？