一个有意思的关注点：术者眼镜

阳光

醉科主任跟我们提出了一个需要关注的问题：参加手术人员的眼镜清洁问题。
麻醉科主任说若干年前历经过一例手术医生的眼镜在手术过程中掉入病人的手术部位，并提出医生从外面风尘仆仆地入手术室做手术，眼镜上的灰尘在手术过程中有可能掉进切口里。
您觉得是否需要关注这个问题呢？

控制感染

加手术人员的眼镜清洁问题，的确是个管理细节，个人认为参加手术人员的眼镜应该在做手卫生同时给予清洁消毒处理。

昊爱无限

天天戴着眼镜，我以为，“从外面风尘仆仆地入手术室做手术，眼镜上的灰尘在手术过程中有可能掉进切口里。”这个不太符合实际吧，如果眼镜上的灰尘都能掉下来（可能真的存在，但眼镜上的灰尘和空气漂浮的灰尘相比，兼职小巫见大巫呀！），那眼镜得脏成什么样，问题这么脏的眼镜医生能继续做手术吗，能看见吗？就是看电视，也会本能的把眼镜擦拭干净。
眼镜掉入手术部位，这种几率太小了吧，得有多大的剧烈运动，眼镜才能从鼻梁、耳朵上彻底的掉下来
感谢麻醉主任的关注，但怎么给医师说呢？恐怕医师的理由比我要多很多

阳光

quote]眼镜掉入手术部位，这种几率太小了吧，得有多大的剧烈运动，眼镜才能从鼻梁、耳朵上彻底的掉下来
[/quote]
几率的确是相当相当的少！不是因为剧烈运动。眼镜松动或其它质量问题会有这种情况发生。但是麻醉科主任既然提出来了，咱也得当回事嘛。不过这个解决方案似乎比较简单，上台前先检查眼镜有无过于松动等情况及时进行调整吧。
就是眼镜落尘问题该如何释疑呢？麻醉科主任建议眼镜清洁前后采样对比，可我觉得这样不能说明问题，不能认定对SSI就会有影响。

toto

术医生的眼镜掉到手术部位，这要多大的劲啊！！！就是常人带着眼镜做事掉下来得几率也好小啊！！！眼镜上得灰尘，这更夸张，眼镜要多脏才会一路上从外面经过更衣洗手等活动后还在往下掉灰尘？？！！！呵呵，你们的麻醉主任太逗了！！做好关键的常做的，我觉得是不是更实际些啊！！

胡杨

天天戴着眼镜，我以为，“从外面风尘仆仆地入手术室做手术，眼镜上的灰尘在手术过程中有可能掉进切口里。 ...[/quote]
你还别说，这个问题确实需要关注。
  2014年，美国手术护士协会AORN对手术室环境控制做了更新。专家对此有答复。请看：
A: I wear eyeglasses during surgery. What are the AORN recommendations for cleaning them?
Q：Reusable eye protection devices worn with surgical masks, such as goggles, or personal glasses supplemented with solid side shields, should be cleaned according to the manufacturer’s instructions for use before and after the health care worker performs or assists with each new procedure. Reducing the number of microorganisms present on eye protection devices and glasses may protect patients from SSIs resulting from the transfer of microorganisms from the devices or hands of health care workers to patients or environmental surfaces.
问：近视手术人员戴眼镜手术，清洗眼镜有什么规定？
答：眼镜管理类同护目镜，每一台手术前都需要进行清洗。清洗可以减少眼镜的微生物数量，降低SSI风险。

YFJ006017

感质量控制，贯穿在日常工作的许多细节中，但是细节的问题又没有规范文件，所以做起来比较难。特别是外科医师，要求他们按规范去做，他们就会要拿出规范的依据出来。

明玥

眼镜表面清洁也能和SSI联系上，刚刚在看“手术室交换车”相关帖子，有人认为不需要更换，有人认为必须更换。外面的尘埃进入手术间内，通过人员频繁走动将地面上尘埃带起，也成为SSI危险因素。还有相关是否需要二次换鞋等等，但是，这些到底能够增加多少手术切口感染率呢？至今没有看到过数据（如有看到过相关报道，请列举）。总之，归根结底，还是国内环境清洁度有待提高，环保需要引起大家重视。

阳光

明玥 发表于 2015-6-22 09:19
眼镜表面清洁也能和SSI联系上，刚刚在看“手术室交换车”相关帖子，有人认为不需要更换，有人认为必须更换 ...

很好的思考！但是在国外，并不提倡使用交换车，原因为落在地上的微生物不会再次悬浮，或者是对空气的影响微乎其微。但是眼镜上的灰尘就不同了，是直接在切口上方的。理论如此，但不知道有没有相关数据证实眼镜上的灰尘对SSI有直接影响？

眼医LY

细节决定成败，眼镜虽然是小事，确实要重视。麻醉科主任这个问题提的真好。