澳大利亚现超级病菌KPC致死率高达50%-

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国的报道超级病菌KPC致死率也高达50%，并且CDC列为紧急关注感染事件。
国内监测数据有限，死亡率可能高于50%？给感控带来很大挑战。

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查CRE建议
    美国疾病控制预防中心（CDC）以耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）增加报告为证，扩大了旨在预防这些难治性、耐多药微生物传播的指南。
      虽然仍不常见，但是美国罕见类型CRE（例如新德里金属β内酰胺酶和维罗纳整合子介导的金属β内酰胺酶）的报告正在增加。在美国已报告的37种罕见类型CRE中，后15种是在2012年7月以后报告的。
       预防CRE传播的较早建议主要包括如下预防措施：
       确保医务人员严格遵循手卫生程序；
       用粪便、直肠或直肠周围培养物筛查有可能与CRE定植患者有过接触的患者；
       让接受转诊CRE定植患者的医院提高警惕性；
       尽可能为CRE患者提供专门的房间和医务人员；
       在达到目的后，尽快撤离临时性医疗设备。
       CDC在最新的通告中指出，美国大多数CRE是从有境外医疗机构过夜治疗史的患者中分离出来的。
       鉴于此，当在有美国境外医疗保健机构（过去6个月内）过夜观察史的患者（感染或定植）中识别出CRE时，应该将分离株送去参考实验室进行证实性药敏试验，并且进行检测以确定碳青霉烯类耐药机制；最低限度应包括评估（肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶）和（新德里金属β内酰胺酶）碳青霉烯酶。
       此外，更新指南建议，任何在过去6个月曾在其他国家住院的患者在入住美国医疗保健机构后均应进行直肠筛查培养物检查。此类患者应接受接触防护措施，直至筛查结果可用。
       编译自：Medscape Medical News.Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae: New Precautions.Feb 19, 2013.