口腔科用水及口腔治疗台消毒

清清

这是昨天卫生监督所给我们医院的监督报告，主要内容是2015年4月2日，自治区卫生监督所工作人员到我院，对口腔冲洗水、口腔手机回流水、透析液、透析用水进行细菌总数检测。检测结果：口腔冲洗水采样3份，合格1份；手机回流水采样3份，合格2份；均按照《生活饮用水卫生标准》判定。     透析液及透析用水共4份均合格。今天上午，我给主管院长写书面汇报中写道：“分析不合格原因：1.在牙科治疗台内部，此类细菌一般以生物膜的形式存在，生物膜贴附着在牙科水系统的表面，大量的细菌藏匿于膜中，形成细菌生长繁殖的环境，而在对患者进行治疗时，经过牙钻喷出；2.医院纯净直饮水装置未安装过滤器；3.加强对牙科综合治疗台的消毒。解决建议：1.  医工科与口腔科协作共同完成对牙科治疗台内部定期进行消毒；2.  医院直饮水装置加装过滤器？3.  是否可考虑将8楼血透室用水共7楼口腔科使用？4.请纯净直饮水厂家售后服务人员来医院与院感科主任联系，了解纯净水情况。
今天下午，厂家工作人员到医院后，我了解到，我院纯净直饮水装置有过滤器，但该过滤器一般一年应进行更换（目前正好使用一年），与水质有关，有些地方半年就需要更换。现在厂家人员到机房查看设备情况，了解各项数值是否达标。
请大家也关注一下你们医院口腔冲洗水和回流水，你们医院的牙科治疗台是如何消毒的？由谁来完成该消毒工作？多久消毒一次？院感办是否需对冲洗水和回流水常规每月细菌学监测？我带着以上问题，学习了口腔科医院感染管理规范的讨论稿，现上传，供大家参考5.4.1 牙科综合治疗台用水应符合GB5749要求。

5.4.1.1 牙科综合治疗台用水宜选择软化水。

5.4.1.2 独立储水罐储水应选用纯净水或蒸馏水。

5.4.1.3 由自来水直接供水的牙科综合治疗台水入口处应安装粗过滤器和微过滤器。

5.4.1.4 通过软化水系统供水的牙科综合治疗台水入口处应加装粗过滤器或微过滤器。

5.4.2 消毒方法

5.4.2.1 牙科综合治疗台自带消毒装置的应遵循生产厂家使用说明进行消毒。

5.4.2.2 软水系统消毒宜遵照生产厂家使用说明定期更换树脂、活性炭、滤过膜等水处理材料，定期对输水管道进行消毒。

5.4.2.3 独立储水罐内牙科诊疗用水应定期更换，使用时间不宜超过24h。每周应对独立储水罐进行清洁消毒。遇有独立储水罐内水发生混浊、异味或其它污染应即刻进行清洁消毒。

5.4.2.4 其它方式供水应向生产商咨询清洁消毒的方法。

5.4.3 每日工作开始前宜对牙科综合治疗台管线冲洗2～3min ，每日治疗结束后应将独立储水罐中水包括水管线水排空。

5.4.4 每次治疗结束后应踩脚闸冲洗牙科综合治疗台水管线30s。

5.4.5 口腔外科操作牙科手机使用的冷却用水或冲洗液和免疫缺陷患者接受口腔治疗时用水宜选择无菌水。

5.4.6 怀疑与牙科综合治疗台水系统有关的疾病暴发时，对牙科综合治疗台水系统进行检测。

相识有缘

谢谢清清斑斑！，最近刚好遇见此类问题，学习啦。

水云间

多谢了，我们主任正好没找到标准，刚好派上用场。

lvdongqin1963

谢谢清清老师的分享，路过学习了。

清清

相识有缘 发表于 2015-6-16 19:02
谢谢清清斑斑！，最近刚好遇见此类问题，学习啦。

请大家讨论，有没有标准、方法等等。

jcyyhlb

谢谢版主的资料，学习借用了。

党菊霞

顺道学习了，谢谢老师分享

kyyk

谢谢老师分享                     

daixiaopeng999

口腔科专家和修复室的操作较普通门诊大夫为少是一大原因。

弯月

谢谢老师分享,学习了。

院感2008

感谢清清老师的分享，每一次都颇有收获。。。望以后多上传些接地气的东东哈！

Grace1201985

谢谢分享！我们正在准备疾控的检查。

紫色飞扬113

谢谢版主上传的资料，非常接地气，颇有收获的一次学习

梦烟（依然93）

路过学习了，谢谢清清斑斑

ygk5366

谢谢分享！我们正在准备市卫生监督局的检查。

ynosmile

没有看到致病菌的结果，是否应该同时监测致病菌。建议保护医院，如在该院诊治的口腔科患者看到结果，会有什么想法。

zfrht

谢谢老师分享，下载学习了

康定情妹

我们没有对冲洗水和回流水常规每月细菌学监测，好像规范也没这要求呀。

zhlyyww

路过学习，谢谢分享！

心存感恩

谢谢老师分享,下载学习