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发热腹泻,属于医院感染病例吗?

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发表于 2015-6-16 10:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 风雨同舟 于 2015-6-17 10:02 编辑

请老师们讨论:患者6月8日14点以“类风湿性关节炎、脑梗塞”入院,6月9日体温39度,出现腹泻症状,为稀水样便,粪常规无异常,6月11日出现粘液脓血便,粪常规脓细胞15-25个、红细胞8-9个,属于医院感染病例吗?
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发表于 2015-6-16 11:06 | 显示全部楼层
入院时间不到24小时,我认为不考虑院感。
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发表于 2015-6-16 11:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-6-16 11:20 编辑

入院第二天就开始发热、腹泻了,所以不属于医院感染。第一次虽然检查是正常的,但主要以症状为主,检验只是参考。

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 楼主| 发表于 2015-6-16 11:24 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2015-6-16 11:19
入院第二天就开始发热、腹泻了,所以不属于医院感染。第一次虽然检查是正常的,但主要以症状为主,检验只是 ...

入院第三天医师诊断“细菌性痢疾”,是否考虑潜伏期?细菌性痢疾的平均潜伏期是几天?

点评

细菌性痢疾应该以病原体检测结果作出诊断。  发表于 2015-6-17 10:05
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发表于 2015-6-16 11:42 | 显示全部楼层
应该不算医院感染,入院第二天就出现症状体征了,疾病的发生发展有一个过程。
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发表于 2015-6-16 11:47 | 显示全部楼层
不属于医院感染。
1、最后诊断为没有明确潜伏期的感染性疾病,48小时内发生的感染,不属于医院感染。
2、最后诊断的感染性疾病是有明显潜伏期的,平均潜伏期也不可能在24小时内,所以在平均潜伏期内发生的感染,不属于医院感染。

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发表于 2015-6-16 15:10 | 显示全部楼层
从描述的时间来看,应当不属于医院感染。
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发表于 2015-6-16 15:35 | 显示全部楼层
入院第二天就开始发热、腹泻了,所以不属于医院感染。
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 楼主| 发表于 2015-6-16 15:44 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2015-6-16 11:47
不属于医院感染。
1、最后诊断为没有明确潜伏期的感染性疾病,48小时内发生的感染,不属于医院感染。
2、 ...

谢谢老师们的指导,学习了。
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发表于 2015-6-16 16:43 | 显示全部楼层
没有明确潜伏期的,入院不超过48小时,不属于医院感染病例。
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发表于 2015-6-16 23:17 | 显示全部楼层
根据描述,入院第二天就开始发热、腹泻了,不属于医院感染。
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发表于 2015-6-17 08:18 | 显示全部楼层
不属于,24小时内就有症状了。
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发表于 2015-6-17 09:29 | 显示全部楼层
个人认为不属于医院感染,入院时间未超过48小时。
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发表于 2015-6-17 09:29 | 显示全部楼层
支持6楼老师的意见,不属于医院感染
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发表于 2015-6-17 09:48 | 显示全部楼层
支持6楼老师的意见,不属于医院感染
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发表于 2015-6-17 10:18 | 显示全部楼层
月影兔悦 发表于 2015-6-16 11:24
入院第三天医师诊断“细菌性痢疾”,是否考虑潜伏期?细菌性痢疾的平均潜伏期是几天?

菌痢潜伏期一般为1-2天,最长7天,最短数小时。
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发表于 2015-6-17 11:52 | 显示全部楼层
没有潜伏期的感染入院48小时后的感染才算院内感染
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发表于 2015-6-17 15:25 | 显示全部楼层
按照入院时间界定,不属于医院感染!
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发表于 2015-6-17 15:41 | 显示全部楼层
不算 腹泻病的诊断是以腹泻症状出现的时间来算的  并不是病原学检验阳性结果的时间,这一点有很多人都存在这种误区,医院感染诊断标准明确是以临床诊断为主,并且很多诊断上都有一条:临床医生认可的感染。也就是说是以症状、体征临床诊断为主的。病原学诊断知识辅助。所以你这个患者出现腹泻在48小时内,可以不算。

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发表于 2015-6-17 15:54 | 显示全部楼层
smoothwolf 发表于 2015-6-17 15:41
不算 腹泻病的诊断是以腹泻症状出现的时间来算的  并不是病原学检验阳性结果的时间,这一点有很多人都存在 ...

学习了,老师解释得很清楚明了。
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