胃镜采样过程中洗脱液洒掉或没有全量收集到对结果的影响？

新翼感控

前两天到内镜室去采样，其中对一颗胃镜采样时，遗洒了小部分洗脱液，这样会对结果有什么影响呢？我们医院用的洗脱液是50ml的，对于结果计算和解读方面不是很清楚，欢迎大家指导和讨论。

香山朗月

既然遗洒了小部分洗脱液，那么本应余下49ml经过滤膜过滤后接种滤膜培养，如果仍按照公式计数结果应较实际小；至于是否可以按照实际剩下的洗脱液毫升数折算、如何折算，还得咨询微生物室。谢谢！

明玥

按照2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范》中对内镜采样需要的洗脱液需要量是10ml，计数也是按照10ml的量进行计算。而贵院使用50ml的洗脱液，菌落数计算过程是微生物检验人员掌握，现在洒落一些，还是咨询微生物检验人员较为准确，也是他们的专业。

阳光依旧

按照2012年发布的《医院消毒卫生标准》，内镜采样需要洗脱液50ML。

康定情妹

我们医院用的洗脱液也是50ml的，有一次准备的洗脱液不足50ml，只是反馈给微生物室，对结果有无差别倒没去注意。

谷子

这个问题确实比较纠结，只是洒了一小部分，又不想重新监测增加工作量，但是是否会影响监测结果呢？因为2012版《医疗机构消毒卫生标准》中消毒内镜的菌落数的计算还需要将剩余的洗脱液采用滤膜过滤浓缩，那么遗洒多少会影响结果呢？值得大家去讨论去实践。

茶韵幽香

若细菌都比较均匀分布于50ML里，那么影响不会太大，但是一般在这种情况下不会很均匀分布的。拿到实验室接种前都要进行摇匀。采样中一般都会少于50，若少得多，拿回来的比如只有20ML了，那么取1ml进行倾注法平行接种两个平板，平均菌落数乘以稀释倍数20.就得出最后的cfu/件。

新翼感控

茶韵幽香 发表于 2015-6-18 18:52
若细菌都比较均匀分布于50ML里，那么影响不会太大，但是一般在这种情况下不会很均匀分布的。拿到实验室接种 ...

感谢看徐老师细致的解释，一下子思路清晰多了，

谷子

茶韵幽香 发表于 2015-6-18 18:52
若细菌都比较均匀分布于50ML里，那么影响不会太大，但是一般在这种情况下不会很均匀分布的。拿到实验室接种 ...

请问徐老师，那么剩下来的液体要采样滤膜过滤进行细菌培养，那么如果说只剩下20ml洗脱液的话，应该怎么计算菌落数呢？

茶韵幽香

谷子 发表于 2015-6-19 17:00
请问徐老师，那么剩下来的液体要采样滤膜过滤进行细菌培养，那么如果说只剩下20ml洗脱液的话，应该怎么计 ...

不论滤膜是否可计数，采样的液体丢失后，我们的结果肯定都会有丢失的，只能说采集时尽量减少丢失吧！

谷子

茶韵幽香 发表于 2015-6-21 11:40
不论滤膜是否可计数，采样的液体丢失后，我们的结果肯定都会有丢失的，只能说采集时尽量减少丢失吧！

明白了，您的意思是说无论丢失多少洗脱液都会影响培养结果，特别是通过滤膜计数的，那么说如果像楼主说的这种情况就必须重新监测对吗？

茶韵幽香

谷子 发表于 2015-6-23 13:13
明白了，您的意思是说无论丢失多少洗脱液都会影响培养结果，特别是通过滤膜计数的，那么说如果像楼主说的 ...

收集时都只是尽可能多收，肯定是有损耗的，若损耗多了就重来，少的话就测个大概吧！

LZQ001

收集时都只是尽可能多收，肯定是有损耗的，若损耗多了就重来，少的话就测个大概吧！

清清

弱弱的问一下：胃镜采样时可以用盐水代替韩中和剂的洗脱液吗？