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棉签是医疗废物吗?

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发表于 2007-8-12 22:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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也许各位看到这个问题一定会不齿于回答,那还用说吗,棉签当然是医疗废物啦!
不过最近在与同事讨论一个问题时,我对这个问题产生了怀疑!
首先,从逻辑上讲,护士注射时用的棉签都是浸有消毒剂的,按说能够杀灭病原微生物了吧,起码危险度很小了,如果算医疗废物了,那非传染性疾病患者住院期间产生的生活垃圾,诸如手纸、擦汗的纸巾、使用的一次性筷子等等此类生活垃圾里面连消毒剂都没有,岂不是危险性更大,更应该计为医疗废物?!
这样一推理,就会产生很荒谬的结论。
其次,从法规来看,棉签如果算医疗废物应该归于感染性医疗废物一类,可《医疗废物分类目录》中关于感染性医疗废物的划分是这样的:
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:
--—棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;
——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;

--—废弃的被服;
——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
即只有被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签才能归于医疗废物,那注射等医疗操作中并非所有的棉签都是被病人血液、体液、排泄物污染的,那没有污染是不是就不算了?再说,被体液污染中提到的体液都包括那些成分,汗液算吗?

另外,棉签既没有归于一次性卫生用品,也没有归于一次性医疗用品及一次性医疗器械,那就不符合第六条,如此说来,没有被非传染性疾病患者血液、体液污染的棉签是否就不是医疗废物了呢?
当然,这个问题在临床上可能不存在问题,因为一般来说,临床上所产生的面前既有被污染的,也有没被污染的,再分类只会增加工作量,而且也没有必要,因为棉签没有回收的价值。
可是由此而产生的悖论如何解释呢?如果卫生监督人员检查生活垃圾中有棉签时,我们是否可以用”那不是被患者体液、血液污染的“来解释呢?!
是否还有我们没有发现的悖论呢?

其实这个问题的产生是有关我们对B超检查中患者用来擦耦合剂的卫生纸是否属于医疗废物产生的,我同事认为这些卫生纸是被受检查者的体液即汗液污染了,应该计为医疗废物,况且无法确定被检查者是否是传染病人。
我认为这些卫生纸不应归于医疗废物,依据就卫生部的规定,我认为汗液虽然似乎可以归于体液,通过汗液传播的接触性传播感染性疾病也有,而且这些卫生纸不是互相传递的,而且做B超时患者有很多出汗的吗?
各位对这个问题有什么意见?

[ 本帖最后由 wshh1975 于 2007-8-12 22:30 编辑 ]
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发表于 2007-8-13 09:49 | 显示全部楼层
其实个人觉得我们的规定有点严格,比如传染病病人的生活垃圾,那传染病病人在家还是要产生生活垃圾,怎么算呢
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发表于 2007-8-13 19:44 | 显示全部楼层
我想棉签应属于医疗废物,这是便于管理,就象加药针筒一样,同样没有污染也视为感染性垃圾,这是强制性规定,否则医务人员如果乱放,哪说得清呢?诸如此类的检查者的一次性帽子也不一定会污染啊?个人想法,上面来检查时是对着规范来查的,看你有没有把这些规定的医疗垃圾放对地方?
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发表于 2007-8-22 11:29 | 显示全部楼层
我认为应该具体问题具体分析。
根据医疗废物的定义:接触病人血液、体液、分泌物的废物属于感染性废物。
就棉签来说,护士给患者输液时,消毒用的棉签没有接触病人的血液体液分泌物,可不属于感染性废物。但穿刺完以后按压伤口用的棉签接触了患者的血液,应属于感染性废物。但在实际工作中,为了一个小棉签分来分去太麻烦,,且其重量和体积都不大,我们就统一归到感染性废物里了。
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发表于 2007-8-22 12:25 | 显示全部楼层

回复 #4 依依 的帖子

其实很难管的,比如病人就会随手将棉签一扔!有时院感科很象爱卫会成员,戴着红袖章到处转!
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发表于 2007-9-4 09:54 | 显示全部楼层

采血后,病人止血的一次性棉签如何管理?

采血后,病人止血的一次性棉签如何管理?有好的经验吗?
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发表于 2007-9-4 13:31 | 显示全部楼层

回复 #1 hebno1 的帖子

可以在采血窗口或座位旁张贴提示标识图“请您将止血后的棉签放入此筒内,谢谢合作!”
“此筒”当然是指医疗废物筒。
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发表于 2007-9-4 15:37 | 显示全部楼层

回复 #2布衣 的帖子

我们也是这样做了,但有些病人就是不合作!真烦人!
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发表于 2007-9-5 11:09 | 显示全部楼层
我们是将采血室附近患者采血后可能经过的地方的污桶全部视为感染性废物,用黄色塑料袋,这样其中虽然可能也有生活垃圾,但一同做为感染性废物处理不会有错的。这一点医疗废物处理条例也有规定,生活垃圾一旦混入感染性废物也一同按感染性废物处理。我们就是根据此规定这样做的。听说一个医院因为一个患者随处扔的一个棉签被有关部门扣罚了2万元呢。

[ 本帖最后由 依依 于 2007-9-5 11:12 编辑 ]
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发表于 2007-9-5 11:24 | 显示全部楼层
原帖由 依依 于 2007-9-5 11:09 发表
我们是将采血室附近患者采血后可能经过的地方的污桶全部视为感染性废物,用黄色塑料袋,这样其中虽然可能也有生活垃圾,但一同做为感染性废物处理不会有错的。这一点医疗废物处理条例也有规定,生活垃圾一旦混入 ...

是哪个倒霉的医院?:'( :'( :'( :'( 是哪个执法如山的执法机构?:L :L :L :L
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发表于 2007-9-5 11:39 | 显示全部楼层
关于医疗废物的管理,我还想说几句。每次省市卫生部门联查及各级疾控中心检查时,每个人对有关文件的理解不一样,要求就不一样,让我们无所是从。
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发表于 2007-9-5 12:13 | 显示全部楼层
我们的素质不够,随地乱扔仍可见到,只有多巡视清扫.
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发表于 2007-9-5 15:51 | 显示全部楼层
问题是别人的素质不够会演变为我们的管理不到位,如果仅是被动的巡视清扫,不会有满意的结果,毕竟医院的患者较多,前边扫,后边扔,能扫的过来么?
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发表于 2007-9-5 20:33 | 显示全部楼层
希望更多的宣传让更多人的素质提高:fdafasdf
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发表于 2007-9-5 21:55 | 显示全部楼层
看来加强管理和宣传是我们必须做的,但怎样提高别人的素质就难了:'(
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发表于 2007-9-5 22:33 | 显示全部楼层

回复 #10 旭日东升 的帖子

不难怎显你英雄本色!;P ;P
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发表于 2007-9-6 00:31 | 显示全部楼层
现在很多医院静脉采血后都是让病人自己压迫止血吧。如果是这种情况应该每次都该提醒病人最后把棉签丢在哪,并在该处的垃圾桶旁边的墙上贴一些这方面的宣传教育的东西。病人不知道沾血的棉签是感染性废物,也不知道感染性废物的定义、危害等,我觉得采血的医务人员应起到一个最初的告知作用。
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发表于 2007-9-6 10:11 | 显示全部楼层
原帖由 布衣 于 2007-9-4 13:31 发表
可以在采血窗口或座位旁张贴提示标识图“请您将止血后的棉签放入此筒内,谢谢合作!”
“此筒”当然是指医疗废物筒。

我看这方法是比较实际的,值得学习、推广。undeundefined fined
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发表于 2007-12-12 15:43 | 显示全部楼层
我也想问一个问题,做心电用的棉签算不算医疗废物呢?
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发表于 2007-12-12 21:32 | 显示全部楼层
棉签应该算是医疗废物管理。如果真是各位所说的那么细细的去管理,则医疗废物所做的工作真无法管理了。

打个比方说:如果从无菌容器里取出来的无菌纱布,没有接触病人血液、体液难,只是在治疗室取用的过程中不小心破坏了无菌原则当场弃之不用了,难道你就能说它是生活垃圾吗?

所以说绝对的界线是分不清楚的。
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