是否院感暴发

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问各位老师：微生物室无同源性检测能力，在同一科室短时间内检测到3例以上同一细菌耐药谱相似的可否判断为院感暴发？

吴晓梅

果都是医院感染，那应该疑似医院感染暴发。

热带雨林2010

意2#老师意见，如果不能做同源性分析，只能判断为疑似院感暴发，但在处理上不能掉以轻心。

狼头

院感染暴发的定义你再仔细看看，第一步应该是确认这三个病人是不是都是感染性疾病，是不是都是院内感染，这个是看症状和体征的 不是说非要看微生物学检验结果，这个检验结果顶多是从病原学角度证实下。还有更关键的是不是定植或者污染 这个很重要

狼头

就跟你说个例子吧：前段时间我们医院新生儿科 一周内从咽拭子培养出耐药普相同的肺炎克雷伯菌4例，也是怀疑感染暴发，但是这些患儿中只有一个是山呼吸道感染，其余的都是黄疸或者别的非感染性疾病住院的。现在药学部要求抗菌药物使用前微生物送检要达标，而新生儿科医生习惯都想用点抗菌药物（其实也是不完全对的），所以就想送检标本，可是孩子采集啥标本好呢，抽血培养没指标，想来想去就咽拭子方便。所以现在几乎所有住院的新生儿都常规采个咽拭子，一举两得。论坛遍的实践指引上明确说了，咽拭子只有在化脓性扁桃体炎或者是怀疑念珠菌感染的时候才有意义，因为你采集的大多数是口腔内定植菌。所以你先要判断是什么什么标本中培养出的，意义有多大，对应的病人有没有感染症状。有感染症状的话是否相似或感染不位相同！--------个人理解 不足之处请指教

枫桥三贤

过学习了，谢谢老师分享！我们医院儿科送检的标本也极大多数是咽拭子培养