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本帖最后由 baihehua 于 2015-6-2 11:58 编辑
介绍一下我院的工作方法；
1、我市的质控要求是对重点科室（手术室、ＩＣＵ、新生儿室、产房、消毒供应中心等）每月监测一次，普通科室每季度监测一次。
２、我院医院感染管理科人力不足，充分发挥临床科室感控小组的作用。
３、医院感染管理科首先对科室护士长及院感兼职护士（固定专人）进行培训：明确监测目的（必须重视环境物体表面的清洁消毒工作）、监测技术（监测频次、采样方法、申请报告单的规范填写等）、监测标准及不符合标准时的处置方法等。院感科对所有护士长及院感兼职护士进行了考核（理论及技术操作）。
４、每月（季度）的监测由科室院感兼职护士完成，护士长监督。院感科对各科室的监测项目进行了规范（空气、物表、手卫生、消毒剂等），减少盲目的监测。
５、医院感染管理科人员每季度对重点科室监测一次（年初医院感染管理科制定监测计划。下发临床），医院感染管理科到重点科室进行监测时，科室当月不进行监测，避免浪费，院感科将监测结果反馈给科室。
６、医院感管理科和微生物室进行沟通协调，规定了科临床科室每月（季度）的监测日期，避免临床科室集中监测，增加微生物室的工作量，同时微生物室有计划的配备监测用品。
７、医院感染管理科定期到微生物室进行沟通，了解存在的问题（监测标本送检情况、采样是否规范、监测结果是否符合标准等），有针对性的组织再培训。
８、每月质控检查时，院感科要查看科室的监测报告，看有无超标，申请报告单的填写是否规范等。同时对护士长及院感兼职护士进行考核，了解对卫生学监测相关知识的掌握情况，检查持续改进。 |
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发表于 2015-6-2 10:42
发表于 2015-6-16 14:55