陕西医院感染控制微信公众号热帖推荐:物表应该多长时间擦拭消毒一次？

烟雨随风

      诸多研究表明电脑设备相比其他患者环境中的物品是相对较大的病原菌储存库，是造成病原菌病传播的主要因素。也有研究已表明电脑设备上的病原菌污染和定植与患者发生院内感染有一定的关系。

     美国CDC建议清洁环境物体表面可以预防控制院内感染的发生，但是一些用于物表消毒的消毒产品在擦拭后4-6小时便失去抑菌活性。一些诸如电脑键盘会被医护人员每天连续使用，但每天可能仅有一次的清洁，这些键盘被医护人员的手污染后可成为成院内感染的感染源。

      目前，应该对于物表的清洁和消毒的频率是多少才效果最好并不清楚。一天一次或一天数次？

     有研究对于使用含2%的葡萄糖酸洗必泰的70%异丙醇溶液（CHG）与含氯消毒产品来对电脑键盘消毒。实验组为CHG对照组使用含氯消毒剂。具体结果如下：

   分别对ICU医护人员使用的键盘分三次采样，0小时、4-6小时、24小时后分别采样。结果使用CHG擦拭键盘组菌落数远低于含氯消毒剂组（P=.0005）, CHG能明显的改善键盘的清洁度。培养微生物菌落数如上图(Fig1)所示，含洗必泰的CHG抑菌效果明显优于含氯消毒剂（P=.0005）。所以擦拭物表时建议使用洗必泰或含洗必泰的消毒产品。

    对使用CHG进行键盘常规每天清洁的前后，再次进行采样对比，CHG的抑菌效果非常明显。使用CHG清洁前采样检出微生物菌落数的中位数为大于500cuf，而在使用CHG擦拭后未检出菌落（P≤.001）。

    研究最后建议：在普通病房，每天一次使用2%CHG来擦拭环境表面便可以起到控制和预防院内感染的作用；而对于像ICU这样的高危科室，建议每4-6小时使用2%CHG来擦拭诸如电脑键盘这样的物体表面以预防院内感染的发生。而且2%CHG相对来说不仅对于环境友好而且使用成本费用便宜。因此根据以上的研究结果我们有理由相信，以后对于物表的消毒首选产品应该为含洗必泰类的消毒产品。

参考文献：RhiannonJones, Anna Hutton, et al.Keyboardcleanliness: A controlled study of the residual effect of chlorhexidinegluconate.AmericanJournal of Infection Control 43 (2015) 289-91.

作者：西安市第九医院控感科  董宏亮

原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... 631d63a3df19e330#rd

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谢谢老师的资料分享，学习了。

斜风细雨

记住并学到了：在普通病房，每天一次使用2%CHG来擦拭环境表面便可以起到控制和预防院内感染的作用；而对于像ICU这样的高危科室，建议每4-6小时使用2%CHG来擦拭诸如电脑键盘这样的物体表面以预防院内感染的发生。

二道桥的羊肉串

可能我们自己亲自坐下对比实验，可能更有说服了，谢谢分享!

娃娃哈

谢谢老师的无私、已学习、分享

2365386850

路过学习了，谢谢老师分享。

旺姆啦

路过学习了，感谢老师分享。