口腔科器械使用怎样灭菌方法

玉米棒

根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。但是我们医院口腔科主任坚持不执行，她认为，像车针等很多针类器械用高压蒸汽灭菌的话，针容易折断，如果断在病人口腔里的话叫谁负责，请问各位老师，这种情况存在吗？

不断追求

任何器械使用后都会损耗，折断不是灭菌产生的，是用久了的自然结果。如果不按国家规范来做，产生了感染后果谁来负责任。刚开始，我院口腔科主任也是这样的，做工作几次，规范复印给他，考核标准给他，不按规范做，罚款。

禅静思语

高压蒸汽灭菌的介质是水蒸气，而化学消毒剂一般都会对金属有一定的腐蚀性，相较而言，化学消毒剂对器械的损伤要大一些吧。

黎卫士

                                                     医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
      第七条    医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：
      一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
      二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
      三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
      四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
      五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
      六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
     第十五条  牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，
首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。
      对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

玉米棒

学习了，谢谢各位老师指点和分享!

吴晓梅

必须灭菌，这是原则，必须坚持！教育培训为主，实在不行就扣绩效。口腔科是院感科的重点科室，每季度质控检查是和绩效挂钩的，不整改就每季度扣。

彩虹鼠

以上口腔器械必须高压蒸气灭菌。我院目前没有发现车针折断现象。