手卫生时机依从性怎么算？

一切都好 · 发表于 2015-5-28 17:36

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请问老师们：假如观察10个手卫生时机，但医务人员都只是接触病人前做了手卫生，接触病人后都未做手卫生，那是不是这10个手卫生时机依从性就是0%？因为它没有一个手卫生时机是完整的做了该做的手卫生。是不是不是每个时机的每一步该做的手卫生都做了才算一个时机？

一切都好 · 发表于 2015-5-28 17:40

比如给一个病人做穿刺，应该接触病人前手卫生，无菌操作前手卫生，离开了接触病人后手卫生。这样才算一个时机。假如接触前和接触后都做了手卫生，无菌操作没有做手卫生，那是不是说这个应该做三个手卫生，但只做了2个，一个手卫生时机都没有完成，就不算一个时机？

热带雨林2010 · 发表于 2015-5-28 17:45

每一次算一个时机，接触病人前、接触病人后，但如果是连续操作如医生查房、护士输液输液，那么为上一个病人操作完后再进行下一个病人之间算一个时机。

娜姆 · 发表于 2015-5-28 20:16

一次就算一个时机，老师说的穿刺是应该3次，实际执行2次的依从性就是66%。还有就是接触一个病人后进行手卫生再没有其他操作就马上给下一操作的应该进行一次手卫生。这个就是两指针一个时机。

一切都好 · 发表于 2015-5-29 08:31

按照老师的说法，那我的理解是，假如只是给一个病人量体温，应该接触病人前一次手卫生，接触后一次手卫生，如果护士只做了接触前手卫生，是不是理解成这1个手卫生时机2次，只做了1次，依从性就是50%？

一切都好 · 发表于 2015-5-29 08:45

老师们我来举几个例子请帮助解答：假如我在一个病区查看到了三位医务人员的操作，如下：
1、接触病人的床旁桌，应该一次手卫生，算一个时机，手卫生做了。
2、给一个病人量体温，应该接触前、后二次手卫生，算一个时机，只是做了一个手卫生。
3、给1个病人查体后给2病人查体然后结束，接触1病人前手卫生，接触1病人后和2病人前合并一个手卫生，接触2病人后一个手卫生，应该做三次手卫生，算2个时机，手卫生都做了。
请问这个科室手卫生这次依从性是多少？

一切都好 · 发表于 2015-5-29 08:46

手依从性=实际做手卫生时机次数÷应该做手卫生时机次数×100

一切都好 · 发表于 2015-5-29 09:06

1、1个时机（1次手卫生）
2、1个时机（2次，只是做了一次）
3、2个时机（3次手卫生)

A、手卫生依从性=（1、1个时机+3、2个时机）÷（1、1个时机+2、1个时机+3、2个时机）×100%
=3÷4×100%＝75%
B、手卫生依从性=【1、（1次手卫生）+2、（2次，只是做了1次）+3、（3次手卫生）】÷【1、（1次手卫生）+2、（2次）+3、（3次手卫生）】×100% =（1+1+3）÷（1+2+3）×100=83.3%

老师们是A对，还是B对？

一颗颗迷茫的心 · 发表于 2015-6-1 10:56

每一次算一个时机，接触病人前、接触病人后，但如果是连续操作如医生查房、护士输液输液，那么为上一个病人操作完后再进行下一个病人之间算一个时机。同意三楼观点

a631642192 · 发表于 2015-6-1 17:01

所谓的手卫生时机，期间有一次默认，接触患者后，接触下一个患者前无菌操作的话，两者其实共用了一次手卫生指证

二进制 · 发表于 2015-6-2 06:13

具体问题，具体分析。可能的话，手卫生（洁净流水冲洗下）随时为之亦不为过。谢谢！

樱子 · 发表于 2015-6-10 09:06

看上去云里雾里，算数太差了，还在郁闷

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