误吸伴肺部感染是否院内感染？

康定情妹

患者以脑梗塞入院，入院时无肺部感染，入院4小时后进食时发生误吸，医生病程记录考虑误吸致急性呼吸衰竭伴肺部感染，请问，该病例是院内感染吗？

吴晓梅

误吸应该是吸入性肺炎，吸入性肺炎≠肺部感染。吸入性肺炎发展为肺部感染属于医院感染。所以是否是医院感染，关键是肺部感染的诊断是否准确？

尘埃69

无明显潜伏期超过48小时感染的应该是医院感染病例。

小猴子波波

应该是院内感染，感染原因是误吸。

花颜

因为误吸继发的肺部感染我觉得应该算是

娟子姐姐的微笑

是的：吸入性肺炎发展为肺部感染属于医院感染。在神经内科这种情况比较多见。

xiaoai-summer

统一5楼老师的意见，不知道大家有没有一种感觉，有时候临床上诊断的时候，也有不妥，这种是不是应该诊断为吸入性肺炎啊？

淡淡的

xiaoai-summer 发表于 2015-5-28 10:02
统一5楼老师的意见，不知道大家有没有一种感觉，有时候临床上诊断的时候，也有不妥，这种是不是应该诊断为 ...

同意7楼老师的意见，不应该诊断吸入性肺炎吧~~~

失踪

这种情况很矛盾，48小时内发生的吸入性肺炎我们都没有算院感，如果发展为肺部感染就算。

春语

    同意2楼txyy_ygk老师观点，误吸造成的肺炎应该是吸入性肺炎，吸入性肺炎≠肺部感染。吸入性肺炎发展为肺部感染属于医院感染。

2090356867

我觉得应该追加诊断：吸入性肺炎，不属于院感

碧空万里

不是院感，应该是吸入性肺炎

水晶之光6

这样的情况神内科、神外科不少

funjudie

谢谢老师们的分享，路过学习了。

yhy8562243

病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院， 病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。以上内容是中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》中的内容，希望对楼主有帮助。谢谢！

二道桥的羊肉串

失踪 发表于 2015-5-28 10:22
这种情况很矛盾，48小时内发生的吸入性肺炎我们都没有算院感，如果发展为肺部感染就算。

因为时间界限的要求，发展的时限来界定医院感染的标准，比较合适

九龙江

该病例是误吸造成吸入性肺炎，而吸入性肺炎发展为肺部感染，属于医院感染。

wangsumei123

路过学习了，谢谢老师分享

亚静

同意15楼老师的观点，神经内科患者急性脑卒中入院， 入院时无感染，患者48小时内发生的感染也列入医院感染。

saq

yhy8562243 发表于 2015-5-28 18:08
病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院， 病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生 ...

这个问题我也很纠结，正准备发帖请教各位专家，谢谢你的赐教！！！