消毒供应中心的自动清洗机

波斯菊

请各位老师帮我看看这个自动清洗机的程序里，有没有消毒程序？

尘埃69

            应该有热消毒程序

GXFCYG

  应该有热消毒程序,有干燥温度和时间。

BAOTIAN

有消毒程序，85度3分钟，A0值是631。一般消毒步骤是90度5分钟。

胡杨

1、法规规定需要灭菌的手术器械前处理需要中水平消毒，也即A0达到600 的热消毒处理。
2、该工作程序单明确标示了其清洗处理过程有：酶洗--漂洗--消毒--上光--干燥。
3、所以这个自动清洗机有消毒过程。
4、注意：热消毒是清洗处理程序的一个环节步骤，所以一般不讲“有没有消毒程序”为好。另外湿热有强的杀菌穿透性，干热则没有。所以90度30分钟是干燥，而不是消毒。

msl

4、注意：热消毒是清洗处理程序的一个环节步骤，所以一般不讲“有没有消毒程序”为好。另外湿热有强的杀菌穿透性，干热则没有。所以90度30分钟是干燥，而不是消毒。
胡杨老师就是专家，这点很多人都忽视了或被忽悠了。专业的点评学习了

波斯菊

胡杨 发表于 2015-5-28 11:57
1、法规规定需要灭菌的手术器械前处理需要中水平消毒，也即A0达到600 的热消毒处理。
2、该工作程序单明确 ...

感谢胡杨老师专业的讲解，我院新引进的设备，工程师又不在，没找到说明书，所以请老师帮忙鉴定一下，程序是否规范，这回我就放心了。

随和好学

波斯菊 发表于 2015-5-28 14:00
感谢胡杨老师专业的讲解，我院新引进的设备，工程师又不在，没找到说明书，所以请老师帮忙鉴定一下，程序 ...

清洗程序后只有一个漂洗程序，通常清洗机都会有两次漂洗。因此建议关注一下漂洗的效果。
另，消毒温度是85℃，时间3min,所以Ao值只有600，所以一定要注意：消毒后直接使用的物品不能使用该程序尽心处理。

波斯菊

随和好学 发表于 2015-6-8 13:16
清洗程序后只有一个漂洗程序，通常清洗机都会有两次漂洗。因此建议关注一下漂洗的效果。
另，消毒温度是 ...

感谢老师的提醒，我院的清洗机清洗后的器械都是需要高压的，没有直接使用的。

玲子_sNsyP

再次学习了，谢谢老师们的分享

每天好心情1974

有消毒程序，水温达到85度，维持3分钟。

州中医院

                               
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如图（如果谁方便，请教我下，如何设置图片大小）
你的A0(A零)值太低，低于3000，清洗质量不过关，另外其它的，自己对照下吧。

州中医院

如果需要相关具体参数，我下午抽个时间上传相关所有参数图片及具体人工操作步骤给你。
貌似你们用的也是白象的，呵。不过你们用的是320，我们用的是360。

寻觅

学习了胡老师注意：热消毒是清洗处理程序的一个环节步骤，所以一般不讲“有没有消毒程序”为好。

zhghao

州中医院 发表于 2015-6-29 11:01
如图（如果谁方便，请教我下，如何设置图片大小）
你的A0(A零)值太低，低于3000，清洗质量不过关，另 ...

A0值600以上即认为达到消毒水平，所以消毒质量不过关的说法有待商榷

zhghao

这个是有消毒过程的，A0值反映的就是消毒水平。

zhghao

A0值反映的就是消毒水平。

州中医院

我的问题，说得太片面了，详细全文如下：
热力消毒方法：
消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，热力消毒温度应大于90度，时间大于5分钟，或A0值大于3000；
消毒后继续灭菌处理的，其热力消毒温度应大于90度，时间大于1分钟，或A0值大于600。

我们灭菌执行的是双标准，清洗时A0大于3000，然后再灭菌。

德国爱适妥顾

从这个清洗机的工作清单中,可以看出几个在清洗确效上值得去探讨的问题

1.QPQ320机型使用水量为17L，参见网址http://www.baix.com.cn/baix/entr ... &menuCatalogID=9417，所以90ml清洗酶(清洗浓度1:189),酶清洗工作时间4分钟，从后面又再度使用上光剂情况看来，这个清洗浓度及清洗时间可能并不能真正在酶洗程序中将污染手术器械洗干净，所以后面还要增加使用上光剂产品，这个情况隐含两种可能因素之一或者两种情况兼具
即
多酶清洗剂的清洗力有问题
或者
清洗机的四分钟机洗力可能达到不清洗上的确效。
而清洗机的机洗力往往会与清洗剂的清洗力有联动的关系。

2.一漂清洗水温度过低，可能建议使用热水漂洗为佳。

3.热漂洗或者热漂洗后，使用了上光剂，却又没有再度两次程序去漂洗，造成上光剂残留于手术器械上，不仅影响后续高温消毒锅灭菌的确效外，其上光剂之残留经由手术过程将上光剂成分残留于病人体内。如果使用上光剂不需要两次，为何使用漂洗酶清洗剂就需要两次漂洗?照这个清洗逻辑，酶洗程序应该也不用漂洗了!，不是吗?

推论:
A.从上面的清洗程序，本人主观的猜测论断，该医院的手术器械虽然于器械清洗完毕后表面光洁度虽然可以达到基本的水平，但是仍无法解决器械齿颈部及关节处发黄发黑甚至生锈的问题外,因为器械在每一次清洗受到上光剂的腐蚀，使得器械报废率应该也会比没有使用上光剂的医院还来得高。

B.上光剂残留毒害病人与”水溶性”润滑剂在漂洗后使用的结果一样可怕!

C.漂洗完从使用器械润滑剂来掩盖清洗不佳的事实，走向改用上光剂来做另一种掩盖的方式，本质上就是器械清洗出了根本性的问题，这也是国内普遍的清洗上所该关注的重要问题。

爱你每一秒

有，AO值613，就是低水平消毒了 。