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关于《医院感染管理质量控制指标(2015版)》相关问题,恳请各位老师解惑

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发表于 2015-5-27 11:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医院感染管理质量控制指标(2015版)》中新提出两个指标:
1、多重耐药菌感染发现率
   定义:多重耐药菌主要包括:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数(例次数)与同期住院患者总数的比例。
计算公式:
多重耐药菌感染发现率= (多重耐药菌感染患者数(例次数))/同期住院患者总数×100%
问题:该指标中所指的多重耐药菌是指所有多重耐药菌,还是指定义中给出的CRE、MRSA、VRE、CRABA、CRPAE等5种多重耐药菌?
2、多重耐药菌感染检出率
定义:多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
计算公式:
多重耐药菌感染检出率= 多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数×100%
意义:反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。
问题:该指标是否指所有产生多重耐药菌的菌株都要分别计算多重耐药菌感染检出率?
恳请各位老师解惑,谢谢!

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发表于 2015-5-27 13:38 | 显示全部楼层
《医院感染管理质量控制指标(2015版)》中指出,多重耐药菌主要包括CRE、MRSA、VRE、CRABA、CRPAE这5种,是否可以理解为只统计这5种的发现率;同样,检出率也只需统计这5种多重耐药菌感染的检出率,我们医院仍旧统计产ESBL的肠杆菌科细菌,个人理解,仅供参考
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发表于 2015-5-27 14:20 | 显示全部楼层
期待老师们的答案。我们还没统计。
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 楼主| 发表于 2015-5-27 17:48 | 显示全部楼层
babysophie 发表于 2015-5-27 13:38
《医院感染管理质量控制指标(2015版)》中指出,多重耐药菌主要包括CRE、MRSA、VRE、CRABA、CRPAE这5种, ...

我也是这么理解的,只是不能确定,多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌比耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌范围要大一些
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 楼主| 发表于 2015-5-27 17:54 | 显示全部楼层
还有就是关于第二个指标“多重耐药菌感染检出率
定义:多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
计算公式:
多重耐药菌感染检出率= 多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数×100%
意义:反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。”

问题:这里的“分子:多重耐药菌检出菌株数”及“分母:同期该病原体检出菌株总数”:只统计引发患者感染的菌株,还是要统计定植以及污染的

求大神解答!!!
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发表于 2015-5-28 13:18 | 显示全部楼层
ku67642085 发表于 2015-5-27 17:54
还有就是关于第二个指标“多重耐药菌感染检出率
定义:多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的 ...

既然分母要求“同期该病原体检出菌株总数”,应该是指细菌室检出的某一病原体的总株数,我们很难区分是感染、定植或污染,我们一直是这么计算的
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发表于 2015-5-28 16:47 | 显示全部楼层
哎,很多文件都是非统计专业人士出的规范,统计专业人士就觉得有问题。就是悲剧
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发表于 2015-6-1 10:22 | 显示全部楼层
这些指标太不明确了!
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发表于 2015-10-10 16:41 | 显示全部楼层
这些指标真的太不明确了   让我们更加困惑了!同时  怎样区分定植、感染和污染呐?这个我一直不知道是怎么回事?
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发表于 2015-10-14 10:39 | 显示全部楼层
不知各位老师是怎样实施的,我个人理解并这样执行的:多重耐药菌的统计是为更好的监测和管理多重耐药菌,常见的应该监测并统计分析,少见的可以监测(但对于本院如果多发应该监测并统计分析)。
不管是定植还是感染,因为都有可能导致交叉感染,我们都列为监测统计并隔离。
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