医院感染管理应该要有大局观！

icchina

围棋有谚曰：金角银边草肚皮，下棋时大多先在角部落子，可以用较少的子力占取较大的实地，提高子力的效率。
其实，医院感染管理也是这样。做一个好的管理者，必须提高各种资源的利用率，包括人力物力财力信息，做到各项资源最有效的配置，才能以最低的成本做出最佳的结果。


围棋讲究大局观。一个好的棋手必须要具备非常好的大局观，知道如何运用子力获得大局上的主动性，有时甚至需要在局部做出让步或者付出一定代价。
医院感染管理也是，一定要着眼于全局，通过各方面利益的权衡交换，从而获得对全局的掌控。


下围棋时，先手是一个非常宝贵的财富。一个好的棋手，通常会在局部付出一些代价，以求得先手。
医院感染管理也一样，所谓兵贵神速，先发制人。好的管理理念如何借东风，及时推出和应用。比如在出现医院感染爆发时，借机出击。


一个好的棋手，一定要对各种定式做到了如指掌，并根据实际情况做出最佳的选择变化。而且一定要对死活棋研究得非常透彻，算路一定要精，失之毫厘，谬之千里。
做一个管理者何尝不是这样呢。管理，不可管死，要善于根据实际情况随机应变，并且要注重细节。


围棋中有很多术语，如弃子，试应手，手筋，都可能在管理上找到相应的知识来对应，在感染管理时一定要有所为有所不为。当前感染管理要做的事情很多，但针对当前形势和自己医院的实际情况，先做哪些，放弃哪些，重点做什么，不必花时间和精力做什么，应有全盘考虑。


正在参加美国SHEA的年会，有不少感慨。美国很多医院的感染管理科人员配备也很少，有限的资源和精力如何安排？感觉他们也一直在考虑怎样走得更好......

落花生

人生如博弈，棋艺如管理，悟出其中的道理，无论是棋手还是管理者，都会运筹帷幄。在这一方面还须向胡教授学习！

xiaolongnv

总揽全局，运筹帷幄，领军人物，大将风范:lol

桂花香

“当前感染管理要做的事情很多，但针对当前形势和自己医院的实际情况，先做哪些，放弃哪些，重点做什么，不必花时间和精力做什么，应有全盘考虑。”

这确实是需要我们认真考虑的。做那些能改进的，放弃那些无意义的工作比如常规的环境卫生学监测、到病案室翻看病例查漏报。重点应该在目标监测和过程监控，采取相应的干预措施，可以促进临床工作，提高医疗质量的。
最近开科主任例会，按照院长的要求，是要反馈医院感染管理中存在的问题，我想何不借此机会向主任们灌输医院感染控制的新理念？主任们的观念改变了，工作就好做了。因此每次设定一个主题，如血培养标本的规范采集，先介绍我院血培养的阳性率和分离的细菌种类，分析阳性率低的可能原因，向主任们介绍目前推荐的采集时机、方法等，效果比平时的培训好很多！过去培训，主任们是没有空来的。
又如，借医院在抓控制药品比例和缩短住院日的东风，推行围手术期抗菌药物预防性使用的指南，规范选药的品种和缩短预防用药的时间。这是能做的事情，而且也是有成效的，这样的工作就要花时间和精力去认真做好。
一点体会，希望大家分享自己的经验！

safihu

原帖由 桂花香 于 2009-3-21 23:19 发表

                               
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“当前感染管理要做的事情很多，但针对当前形势和自己医院的实际情况，先做哪些，放弃哪些，重点做什么，不必花时间和精力做什么，应有全盘考虑。”

这确实是需要我们认真考虑的。做那些能改进的，放弃那些无 ...

真应该争取让你院的好经验来变成指导各个医院的好做法。:(

风雨同舟

当前感染管理要做的事情很多，但针对当前形势和自己医院的实际情况，先做哪些，放弃哪些，重点做什么，不必花时间和精力做什么，应有全盘考虑。
非常赞同教授的观念。感染管理，千头万绪。精力有限，如何用好？要学会放弃。可是在现实中，尽管自己想做点有意义的事，但：很多时候不是以自己的意志为转移的。我们现在大量做的就是如何完成质控指标，如何应付上级检查。
象胡教授这样的领导与专家毕竟属凤毛羚角。:pikhmn

小点点

桂花香班主的经验很好，值得大家学习和推广。

桂花香

原帖由 safihu 于 2009-3-22 01:15 发表

                               
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真应该争取让你院的好经验来变成指导各个医院的好做法。:(

现在刚开始，还不知道是否能持续并产生良好的效果？况且与微生物有关的建议的推行，很大程度上受到微生物室工作的影响！关于血培养标本的采集培训后，临床刚有了好的意识，但却又让检验科不怎么高兴了。
因为微生物室上的是正常的行政班，中午晚上不派人值班，原来临床科室夜间一般不抽血培养，最近有科室抽血送去，事先已经协商由急诊值班的接收标本，上班后转交微生物室，结果就有人不收。

关于围手术期抗菌药物预防，个别科室愿意按照指南缩短疗程，但很多科主任还不能接受24-48小时停药的理念，虽然有年轻的博士认为可以在一些病例中先尝试进行，但科主任负责制，必须想办法转变主任的观念！这是个艰苦的过程！
但我希望借助医院的决心，通过不断的渗透，逐步改进。

幸福

管理，不可管死，要善于根据实际情况随机应变，并且要注重细节。
更不要急于求成，结合本院实际开展力所能及的工作，既要让各科室乐于接受，还要做好有效的沟通，总揽全局，运筹帷幄，上下都要对得住，这方面还要好好向您学习！

wyx

我们每一位感控人员要结合自己本单位的实际情况,采取有效的方法,渗透到感染控制的每一个环节,控制医院感染.

婉若秋水

好钢用在刀刃上，把有限的精力用在最有意义/最有价值的地方！科学、合理的分配精力。
目前来说只能将其作为一个努力的方向，现实中往往难以把握，陷入当局者迷的状态中，不识庐山真面目，只缘身在此山中。

MMFAN1962

其实，风雨同舟说对好啊，有时在现实中，尽管自己想做点有意义的事，但：很多时候不是以自己的意志为转移的。

nimc123

原帖由 桂花香 于 2009-3-21 23:19 发表

                               
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“当前感染管理要做的事情很多，但针对当前形势和自己医院的实际情况，先做哪些，放弃哪些，重点做什么，不必花时间和精力做什么，应有全盘考虑。”

这确实是需要我们认真考虑的。做那些能改进的，放弃那些无 ...

临床科室特别是主任的支持，是做好院感工作的关键一步！

老兵新传

原帖由 桂花香 于 2009-3-21 23:19 发表
“当前感染管理要做的事情很多，但针对当前形势和自己医院的实际情况，先做哪些，放弃哪些，重点做什么，不必花时间和精力做什么，应有全盘考虑。”
这确实是需要我们认真考虑的。做那些能改进的，放弃那些无 ...
临床科室特别是主任的支持，是做好院感工作的关键一步！


“最近开科主任例会，按照院长的要求，是要反馈医院感染管理中存在的问题，我想何不借此机会向主任们灌输医院感染控制的新理念？主任们的观念改变了，工作就好做了。因此每次设定一个主题，如血培养标本的规范采集，先介绍我院血培养的阳性率和分离的细菌种类，分析阳性率低的可能原因，向主任们介绍目前推荐的采集时机、方法等，效果比平时的培训好很多！过去培训，主任们是没有空来的。
   又如，借医院在抓控制药品比例和缩短住院日的东风，推行围手术期抗菌药物预防性使用的指南，规范选药的品种和缩短预防用药的时间。这是能做的事情，而且也是有成效的，这样的工作就要花时间和精力去认真做好”      

  桂花香老师的经验值得借鉴

        我们很少有开会说话的机会，即便是知道有会，准备些文字性资料交给院长，也常是被院长诸多的会议内容挤去一半的内容，我就把希望大家知道的院感染内容，编写成简报、行业资讯，定期或不定期的逐个发送到科主任、护士长手中，就象今早发现网上“天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿因院内感染死亡”及卫生部派专人调查山西临汾农民卖血致死事件，我立即整理打印并注明 ：“提示：依法执业，规范操作，严格无菌操作，保护病人安全，同时保证执业者的安全！”这会已下发到每一个科室和每位院领导手中，一个目的:努力让全体院工了解院感就在我们身边,院感工作需要人人参与!

dingliping

胡教授的大局观给了我很好的启示。
医院感染工作千头万绪的，牵扯到医院的每一个人，每一个岗。事事关乎医院感染。如果所有的事都是我们院感办的人去管理，累死也是忙不过来的。
我觉得，我们是管理者，要有阶段性管理重点，要注重细节管理，找出临床科室医院感染管理细节漏洞让他们改进是很重要的。
强调“科主任负责制”。（护士长非常高兴）
上级检查也是提高临床人员感染意识的最好机会。

柳荷

胡教授的经典语言：“医院感染管理应该要有大局观！”
“管理，不可管死，要善于根据实际情况随机应变，并且要注重细节。”
“在感染管理时一定要有所为有所不为。当前感染管理要做的事情很多，但针对当前形势和自己医院的实际情况，先做哪些，放弃哪些，重点做什么，不必花时间和精力做什么，应有全盘考虑。”
是我今后努力的方向。

cdh19628

:handshake 支持

一碗汤

围棋有谚曰：金角银边草肚皮:lol
有些东西只能意会，不可言传！要靠“悟”！:lol

七星瓢虫

受启发、受教育！:loveliness:

学海无涯

需要强化的管理理念！今后工作的努力方向！