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高山雪莲W2025年4月优秀主题贴
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关于启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用

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发表于 2015-5-26 08:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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位老师,前面我请教过,就是输液静脉输注一组,然后在病房挂着配好的液体多组,我找到《基层医疗机构医院感染管理要求》中说道开启的静脉输注无菌液体放置时间不得超过2小时,我理解了,,,,,后面启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,怎么理解!谢谢

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发表于 2015-5-26 09:14 | 显示全部楼层
只是指溶媒来说,就是用来稀释或溶解作用的糖或盐水,还有胰岛素、肝素等。
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发表于 2015-5-26 09:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 juhuabai 于 2015-5-26 10:07 编辑

溶媒:能溶解气体、固体、液体而成为均匀混合物的一种液体。习惯上把气体和固体叫溶质,液体叫溶剂。对于两种液体所组成的溶液,通常把含量较多的组分叫溶剂,少者叫溶质。分为无机溶剂和有机溶剂两大类。水是应用最广泛的无机溶剂,酒精、汽油、氯仿及丙酮等是常用的有机溶剂。
溶媒结晶多为直接分装。结晶成品多致密,坚硬。溶媒结晶粉针,分装的是药物粉末一般抗生素多用溶媒结晶粉,而生物制品以及一些生化药物选用冻干工艺。
溶媒结晶和冻干粉针剂的区别:
注射剂(不包括输液)一般分为液体针剂和粉针剂两种,而粉针剂又可分为冻干粉针剂和溶媒结晶针剂,两者的区别主要有以下几方面:
1.两种粉针的粉末生产工艺不同。
冻干法是将药品的无菌溶液快速冻结到零下40度左右。然后在真空条件下,慢慢加热,使溶液的水分升华,同时保持冻结状态,减少药品的降解。冻干后药品多空疏松,表面积大,易于溶解。但是,降解物比较多,为无定形晶体,稳定性差。
溶媒结晶法是在合适的介质(一般都是有机溶媒)里,通过调节PH值或温度等条件使药品析出结晶,结晶过程也是一种纯化过程。将结晶分离出来,另外真空干燥,降解物少,结晶大,药品稳定,不易降解,但不易溶解。
2.两种粉针的粉末纯度和溶解度不同。
冻干法由于不能除去任何杂质,所以有关物质偏高,纯度相对较差。但因该过程在低温下进行,对于许多热敏性的物质特别适用。
溶媒结晶法因为结晶过程中很多杂质留在母液里,从而能够去除较多的杂质,因此产品纯度一般相对于冻干法要高。溶解速度则冻干粉针剂要比溶媒结晶针剂快。
目前,一般抗生素多为溶媒结晶粉,而生物制品以及一些生化药物选用冻干工艺。因此,希望护士在配药时,特别是对于溶解速度相对较慢的溶媒结晶粉针剂,要注意观察,确保全部溶解后方可注射。
我觉得溶媒不单纯是生理盐水。
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发表于 2015-5-26 09:49 | 显示全部楼层
溶媒是稀释药物的液体。                                            
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发表于 2015-5-26 10:09 | 显示全部楼层
非用于静脉注射的溶媒超过24小时不得使用,用于静脉注射的溶媒超过2小时不得使用。
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发表于 2015-5-26 10:12 | 显示全部楼层
比如稀释肝素用的盐水、配皮试液用的盐水(非小包装的)就是各种的溶媒。
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发表于 2015-5-26 10:34 | 显示全部楼层
天使可人 发表于 2015-5-26 10:09
非用于静脉注射的溶媒超过24小时不得使用,用于静脉注射的溶媒超过2小时不得使用。

感谢老师的讲解,路过学习了,请教:非用药静脉注射的溶媒都包括哪些呀?
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发表于 2015-5-26 10:38 | 显示全部楼层
同意楼上老师观点,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,是指非用于静脉注射的溶媒超过24小时不得使用,用于静脉注射的溶媒超过2小时不得使用。
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发表于 2015-5-26 10:45 | 显示全部楼层
非静脉用的溶媒和静脉用的溶媒,临床上可能要区别的话有点难度,比如配备皮试液的溶媒属于非静脉用,那么肝素、胰岛素等可能就会由于用药途径不一样而导致分类差异,临床上怎么监管?
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发表于 2015-5-26 10:51 | 显示全部楼层
还有,比如用生理盐水配置青霉素,用于静脉输液用,那么这瓶用于配药的盐水有效期是2小时还是24小时?
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发表于 2015-5-26 10:57 | 显示全部楼层
各种溶媒就是指稀释药物(如肝素、雾化吸入等)用的生理盐水、灭菌水等等,启封后不得超过24小时
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发表于 2015-5-26 10:58 | 显示全部楼层
同意楼上老师的观点,我们一直是这么要求的。
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发表于 2015-5-26 11:15 | 显示全部楼层
各种溶媒就是指稀释药物(如肝素、雾化吸入等)用的生理盐水、灭菌水等等,启封后不得超过24小时,加了药的溶液不超过2小时。
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发表于 2015-5-26 12:34 | 显示全部楼层
同意楼上老师的观点静脉输入的不能超过2小时,非静脉输入的不能超过24小时。
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 楼主| 发表于 2015-5-26 14:33 | 显示全部楼层
谢谢各位老师了、这回理解了、溶媒就是用于溶解粉剂的药物的液体
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发表于 2015-5-26 15:49 | 显示全部楼层
我们对临床要求是这样的:加入药物用于静脉输注的不得超过2小时,用于稀释的各种溶媒,未加入药物,临床使用不超过24小时。
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发表于 2015-5-26 15:52 | 显示全部楼层
伊洛彩虹 发表于 2015-5-26 12:34
同意楼上老师的观点静脉输入的不能超过2小时,非静脉输入的不能超过24小时。

          赞同,这样理解比较实际。
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发表于 2015-5-26 16:59 | 显示全部楼层
我同意11、13楼老师的意见。
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发表于 2015-5-26 23:05 | 显示全部楼层
启封抽吸的溶媒不超过24小时,我们也是这么要求和执行的。
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发表于 2015-5-27 08:11 | 显示全部楼层
基层医院感染管理规范中并没有提到是非静脉注射用的溶媒大于24小时不能使用哦,只是说溶媒吧?
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