骨科关节置换手术一定需要在层流手术室做吗？

凤飞198

位老师：因我院骨科病人较多，新建了一个骨科手术室，按照GB50333-2002示：关节置换手术等需要在洁净手术室，而最近的GB50333-2013示：假体植入等手术需要在洁净1级的用房进行，由于新建手术室未做层流，请问老师们，像髋关节置换等手术可以在普通手术室进行吗？谢谢！

三个人的空间

根据GB50333-2013.假体植入、某些大型***、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术参考在洁净1级的用房进行，它只是建议参考手术。如果你院没有洁净手术室，而且一直在做假体植入手术，而感染率不高为什么不可以做呢。如果有洁净手术室建议放在洁净间，可以把其余要求相对低的手术放在新建的普通手术间。

jialei1839

个人觉得这个要求是有问题的，如果该医院没层流手术间怎么办？另外国外已经废除层流手术间方面的规范。

我工作，我快乐

表 3.0.2-1 洁净手术室用房的分级标准
洁净用房等级Ⅰ   参考手术假体植入、某些大型***、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术
个人认为可以。

控制感染

赞同2楼老师的观点。GB50333-2013.只是建议参考手术。

尘埃69

卫生部办公厅关于印发人工膝关节置换技术管理规范（2012年版）的通知
                                       卫办医政发〔2012〕93号
2.开展人工膝关节置换手术的手术室。
（1）有至少1间手术室达到I级洁净手术室标准（手术区100级层流、周边区1000级）。

凤飞198

谢谢老师们，最近同事说她听国内知名专家授课时，也讲到这方面的内容，说只是参考不是必须要在洁净手术室，我们在骨科手术室也做了一些髋关节置换等手术，没有明显感染上升的迹象，但看了6楼老师的管理规范要求，又怎么把握呢？请老师们赐教！