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清创术后的感染属于院内感染吗?

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发表于 2015-5-21 10:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 风雨同舟 于 2015-5-21 10:48 编辑

我院4月19日收住一左手拇指刀割伤患者,专科检查:左手拇指外侧见5cm*2cm长的伤口,边缘不规则,流血,部分组织、皮肤缺失,其余未见异常。割伤后3小时行清创缝合术,4月24日发现伤口有脓性物质流出,取样培养出气味沙雷菌。请问属于院内感染吗?
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发表于 2015-5-21 10:33 | 显示全部楼层
沙雷菌在自然界分布广泛,为土壤、水和人消化道的常居菌群,感染入血液循环后释放高致病性的内毒素,可引起发热、脓毒性休克、血小板减少,甚至弥散性血管内凝血(DIC)等严重的病理生理反应。还要看临床表现,是否是污染?
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发表于 2015-5-21 10:40 | 显示全部楼层
属于医院感染。应该是清创不彻底造成的感染,属于污染手术的感染病例。
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发表于 2015-5-21 10:48 | 显示全部楼层
 下列情况则不属于医院感染:
  1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
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发表于 2015-5-21 11:17 | 显示全部楼层
4月19日行清创缝合术,4月24日发现伤口有脓性物质流出,取样培养出气味沙雷菌。确定为属于医院感染.
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发表于 2015-5-21 11:18 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2015-5-21 10:48
 下列情况则不属于医院感染:
  1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

伤口有脓性物质流出,意思就是有感染性炎症表现,取样培养出气味沙雷菌。确定为属于医院感染.
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 楼主| 发表于 2015-5-21 11:41 | 显示全部楼层
谢谢老师们的解答,污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。是否可定为表浅手术切口感染?
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发表于 2015-5-21 11:41 | 显示全部楼层
属于医院感染。
执行医院感染诊断标准中的有关说明
  (八)外科感染
  1.污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
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发表于 2015-5-21 11:43 | 显示全部楼层
xywjx680906 发表于 2015-5-21 10:33
沙雷菌在自然界分布广泛,为土壤、水和人消化道的常居菌群,感染入血液循环后释放高致病性的内毒素,可引起发 ...

有临床表现呀!伤口有脓性物质流出,这已经很典型了。
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发表于 2015-5-22 11:44 | 显示全部楼层
属于医院感染。
割伤污染只是高危因素。
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