清创术后的感染属于院内感染吗？

7223382 · 发表于 2015-5-21 10:23

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本帖最后由风雨同舟于 2015-5-21 10:48 编辑

我院4月19日收住一左手拇指刀割伤患者，专科检查：左手拇指外侧见5cm＊2cm长的伤口，边缘不规则，流血，部分组织、皮肤缺失，其余未见异常。割伤后3小时行清创缝合术，4月24日发现伤口有脓性物质流出，取样培养出气味沙雷菌。请问属于院内感染吗？

xywjx680906 · 发表于 2015-5-21 10:33

沙雷菌在自然界分布广泛,为土壤、水和人消化道的常居菌群,感染入血液循环后释放高致病性的内毒素,可引起发热、脓毒性休克、血小板减少,甚至弥散性血管内凝血（DIC）等严重的病理生理反应。还要看临床表现，是否是污染？

瑠璃 · 发表于 2015-5-21 10:40

属于医院感染。应该是清创不彻底造成的感染，属于污染手术的感染病例。

尘埃69 · 发表于 2015-5-21 10:48

　下列情况则不属于医院感染：
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

jhzhu_ok · 发表于 2015-5-21 11:17

4月19日行清创缝合术，4月24日发现伤口有脓性物质流出，取样培养出气味沙雷菌。确定为属于医院感染.

jhzhu_ok · 发表于 2015-5-21 11:18

尘埃1969 发表于 2015-5-21 10:48
　下列情况则不属于医院感染：
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

伤口有脓性物质流出，意思就是有感染性炎症表现，取样培养出气味沙雷菌。确定为属于医院感染.

7223382 · 发表于 2015-5-21 11:41

谢谢老师们的解答，污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。是否可定为表浅手术切口感染？

吴晓梅 · 发表于 2015-5-21 11:41

属于医院感染。
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(八)外科感染
1．污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。

吴晓梅 · 发表于 2015-5-21 11:43

xywjx680906 发表于 2015-5-21 10:33
沙雷菌在自然界分布广泛,为土壤、水和人消化道的常居菌群,感染入血液循环后释放高致病性的内毒素,可引起发 ...

有临床表现呀！伤口有脓性物质流出，这已经很典型了。

焚膏继晷 · 发表于 2015-5-22 11:44

属于医院感染。
割伤污染只是高危因素。

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