最近发现的一些问题，请大家讨论！

toto

最近发现有个别科室的一次性高植耗材会错误打开外包装，发现错了或者使用时发现不合尺寸，就临时更换。这样的耗材可以重新打包灭菌使用吗？如何管理呢？

热带雨林2010

个人认为尽量不要用，既然是一次性物品，打开后再重新灭菌，会不会影响其性能？

九龙江

科室肯定不能重新灭菌后使用，能否退回厂家处理？

禅静思语

一次性高植耗材，关键是对“一次性”如何理解，一般对一次性物品的理解都是指“一次性使用”，也就是说，使用一次后丢弃，而toto老师说的是连一次都没有使用过的，只是误打开包装而已。
我觉得：是否可以选择合适的灭菌方法再次灭菌呢。当然。既然是高值耗材，使用之前最好反复核对再打开，否则，会让人产生联想哦~~

党菊霞

通过jcl 认证过得老师讲课是说过，其实这些高值耗材都在复用，只是转入地下，检查时藏起来，更是无法检测成为漏洞，但老外就很人性化，主张你复用，但要通过相关人员讨论复用的次数、保证灭菌的方法和效果等。

落泪天使06

禅静思语 发表于 2015-5-20 22:32
一次性高植耗材，关键是对“一次性”如何理解，一般对一次性物品的理解都是指“一次性使用”，也就是说，使 ...

同意老师的观点，尽量避免这种现象，一旦出现可以选择适宜的灭菌方法。

旺妈

高值耗材有的很贵，错误打开或型号不合适后不用造成很大浪费，我认为可以想办法达到灭菌后使用，我们医院经常遇到这样情况。

沧浪之水

党菊霞 发表于 2015-5-20 22:39
通过jcl 认证过得老师讲课是说过，其实这些高值耗材都在复用，只是转入地下，检查时藏起来，更是无法检测成 ...

“这些高值耗材都在复用，只是转入地下，检查时藏起来”——如果这样的话，一次性高植耗材就不能称作“一次性”了。同时，引起我们思考，有关高植耗材规范是否需要修订？

mazuizhou

我们下科室检查时也发现了这种问题，科室确实存在为减少消耗重新消毒灭菌再使用的现象，总感觉不放心，但也未发生什么问题

幸福的使者

高值耗材重复使用现象我院也有，我们的管理重点放在：重复使用的次数要控制，要严格把灭菌关。

扈先斌

选择合适的灭菌方法再次灭菌不合规

公共卫生科

我觉得既然说了是一次性就不能重复消毒，重复消毒后会不会影响质量？

好文静

禅静思语 发表于 2015-5-20 22:32
一次性高植耗材，关键是对“一次性”如何理解，一般对一次性物品的理解都是指“一次性使用”，也就是说，使 ...

同意老师的建议！具体问题具体解决！

春夏

我们也遇到这样的现象，确认是开启后未用的，交由供应室评估材质和管腔等会影响清洗和灭菌还有使用安全的指标，再决定是否灭菌，怎样的方式灭菌。如果她们专业评估后认为无法保障安全，她们也不敢接收的。

瘦猪壮牛

禅静思语 发表于 2015-5-20 22:32
一次性高植耗材，关键是对“一次性”如何理解，一般对一次性物品的理解都是指“一次性使用”，也就是说，使 ...

我觉得老师分析的有道理，我们一直的认为“一次性”，指的是给患者使用后的一次性物品不应复用。但是误打开包装物品未给患者“使用”。也有的老师说现在一次性物品都转入地下，言外之意就是说各个医院都可能存在这种复用的可能，也就在某种程度上默认了可以复用，但是要经过讨论，选择哪种消毒方式更稳妥。

nmgmengqinglan

我们现在的国情，有的高值耗材，就得复用，重点是那些高值耗材可以服用？上院长会定，院感科重点抓清洗、消毒、灭菌是否达标。

四叶草

这是个现实问题，没法回避。感控科需要做的的既保证患者安全又减少科室损失，有时确实很纠结！

玲珑

最近我省一位消毒供应中心质控专家到我院指导工作时也曾指出：对于那些打开包装而一次都没有使用过的耗材，在其保质期内可以选择合适的灭菌方法再次灭菌使用。专家说了例如这种耗材它是采用环氧乙烷灭菌的，本院也有合格的环氧乙烷灭菌条件，怎么就不可以用呢？关键是耗材一定要在保质期内。...有道理!

气贯长虹

赞成“对于那些打开包装而一次都没有使用过的耗材，在其保质期内可以选择合适的灭菌方法再次灭菌使用。”

紫萍子

确实是值得思考和亟待规范的问题！重复使用存在很大的风险，如果有问题院感科负什么责，是主要责任还是连带责任！我个人认为应结合我国国情从源头把关：如一次性使用的高值耗材加装一个什么折断的装置用一次后再无法第二次使用！有时觉得医院和科室医生做的是没良心的事，病人出的新钱用的是旧东西！没问题则罢！有问题病人就惨了！