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多重耐药菌只监控主要菌吗,其他多重耐药菌是不是不用防控?

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发表于 2015-5-19 15:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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多重耐药菌只监控主要常见菌吗,其他多重耐药菌是不是不用防控?

点评

都需要,但以主要的那几个为主。  发表于 2015-5-19 16:04
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发表于 2015-5-19 15:34 | 显示全部楼层
院是根据卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》内的要求进行监测,主要有:MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、VRE(耐万古霉素的肠球菌)、ESBLs(产超广谱B-内酰胺酶)、CRE(耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌)、MDR/PDR-PA(多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌)、CR-AB(耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌)

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发表于 2015-5-19 16:00 | 显示全部楼层
院根据卫生部多重耐药菌感染预防与控制指南规定,主要监控耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产生超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌、和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)和多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。这些菌在临床检出率高,致病性强,容易导致爆发和流行。个人认为其它多重耐药菌,例如凝固酶阴性葡萄球菌,多为皮肤常居菌,一般情况下致病力不强,且对许多抗生素天然耐药,还有非发酵菌群中的其它菌也是对多种抗生素天然耐药等。如果单纯以3种以上耐药即列为多重耐药菌,要求临床加强管理,大约临床大多数患者都会纳入到多重耐药菌管理吧,结果是否会造成都管理而不管理的局面呢

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发表于 2015-5-19 16:38 | 显示全部楼层
个人认为主要监控的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产生超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌、和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)和多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等则实行严格防控管理;其他多重耐药菌则实行普通标准防控管理。

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发表于 2015-5-19 20:51 | 显示全部楼层
果什么都监测,那做不过来吧。以几个主要的为主就好了。CRPA,CRAB,CRE, MRSA,VRE等等。措施上去了,BUNDLE依从性提高了效果都达到了。

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发表于 2015-5-22 14:56 | 显示全部楼层
个人认为主要监控的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产生超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌、 ...[/quote]
同意楼上老师的观点,我院也是这样执行的。

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