找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 966|回复: 10

抗菌药物不合理应用的关键点在哪里?

[复制链接]
发表于 2015-5-18 16:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
骨科患者系股骨颈骨折住院14天,入院后第二天手术,头孢曲松钠使用了14天,患者出院。病程录中记录切口无红肿渗出,住院期间体温在正常范围内。老师们:请问这样使用抗菌药物合理吗?谢谢指教!

评分

参与人数 1金币 +3 收起 理由
星火 + 3 需要基本信息

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2015-5-18 16:22 | 显示全部楼层
什么手术?如果是清洁手术,围手术期无需预防用药,确需使用时,术后不超过24h
回复

使用道具 举报

发表于 2015-5-18 16:25 | 显示全部楼层
      股骨颈骨折,应该是I类手术,抗菌药物品种选择不当、预防用药时间偏长,请查阅:《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕38号

评分

参与人数 1威望 +1 收起 理由
星火 + 1 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2015-5-18 16:27 | 显示全部楼层
《抗菌药物临床应用导则》
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
如果是闭合性骨折,应该是清洁切口,应用时间太长,属于不合理应用抗菌素
回复

使用道具 举报

发表于 2015-5-18 16:30 | 显示全部楼层
清洁手术预防使用头孢曲松钠14天,肯定是不规范。
1、品种选择不合理:在骨科头孢曲松仅限于膝髋关节置换手术,其它手术不合理;
2、使用疗程不合理:清洁手术预防用药原则上不超过24小时,特殊可以延长至48小时。

评分

参与人数 1威望 +1 收起 理由
星火 + 1 很给力!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2015-5-18 16:33 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2015-5-18 16:30
清洁手术预防使用头孢曲松钠14天,肯定是不规范。
1、品种选择不合理:在骨科头孢曲松仅限于膝髋关节置换 ...

各位老师:不好意思,没有详细叙述病情,这台手术名称是髋关节置换术。
回复

使用道具 举报

发表于 2015-5-18 16:34 | 显示全部楼层
随心而乐 发表于 2015-5-18 16:33
各位老师:不好意思,没有详细叙述病情,这台手术名称是髋关节置换术。

髋关节置换术可以用头孢曲松,但使用时间太长。

点评

确实  发表于 2015-5-18 17:07

评分

参与人数 1威望 +2 收起 理由
桂花香 + 2 赞一个!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2015-5-18 16:34 | 显示全部楼层
谢谢老师们的指点,我去跟骨科主任沟通一下,看能否听得进去规范?
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2015-5-18 16:37 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2015-5-18 16:34
髋关节置换术可以用头孢曲松,但使用时间太长。

时间是太长了,基本上是用到病人出院。曾经沟通过,说是不放心,怕感染。属于严重滥用抗菌药物的典型代表了,其他科室明显好的多。
回复

使用道具 举报

发表于 2015-5-18 16:48 | 显示全部楼层
随心而乐 发表于 2015-5-18 16:37
时间是太长了,基本上是用到病人出院。曾经沟通过,说是不放心,怕感染。属于严重滥用抗菌药物的典型代表 ...

我们医院倒是骨科抗菌药物使用最规范。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表