我觉得用不着讲什么深奥的东东,多数人还是在从事着医院感染的日常工作.比如今年的年会上想讨论通过"中国重症监护病房医院感染管理指南",很多朋友对我们的这个征求意见稿提了很多建议和意见,如何解除大家的疑虑,使得大家在执行过程中不至于心虚或者说让更多的院感人尤其是院感专家们认同.就拿我来说吧,我从香港回来后,根据这个征求意见稿及我在香港看到听到的情况,今年1月份制定了我院几个ICU医院感染预防与控制的SOP.其中清清楚楚明明白白地写着:护士着护士鞋,其他人员鞋子不是特别脏污的可以不换鞋,如果换鞋则应更换能包裹脚背及脚趾的专用鞋,如果穿露趾的拖鞋进行可能发生血液体液喷溅的操作时应该加穿鞋套,以降低在发生职业暴露时风险.几个ICU也是这样执行的(只有新生儿重症监护病房还在穿拖鞋),但下周全省百日安全检查的要来了,不知来的专家是什么理念,我昨天电话通知几个ICU的护长,检查那天请医师们全部换鞋,因为不知来者是几两水.所以很想听宋教授讲讲美国ICU的建设与管理,从工作人员到病人的管理,物品及环境的管理,三种导管相关感染的预防措施是不是真的象WHO指南上写的那样.讲得越细越好.不是经常有朋友问深静脉导管多久更换是否需要常规更换.尿管尿袋多久更换,留置尿管的病人做尿常规采样是将尿管与集尿袋的管子之间的连接处打开后再用注射器抽吸还是将尿管表面进行消毒后用注射器穿刺尿管抽吸尿液进行取样.吸痰瓶是否需要每天消毒,吸痰瓶与吊塔上的吸引装置之间的连接管是否需要常规更换(如每周). |