手术室的器械与供应室交接存在的问题，求助？

/aiq美丽

我们医院目前时这样做的。我们医院也是手--供一体化，但是供应室每天只来手术室收2次器械（需要急用消毒的随叫随到），但是在交接过程中老是来回的出现问题：
我们现在时这样做的：
   一、手术室护士清洗好的器械放入密封的塑料盒，腹腔镜器械清洗好放入不锈钢的密封盒里，因为供应室对腹腔镜器械不时很熟悉，就要求我们把用后的腹腔镜器械按照不同的手术用敷料分类包好，放在手术器械台上（没有放入规定不锈钢密封盒里），这样符合要求吗？
  二、供应室经常有把腹腔镜器械混包、漏包器械。丢了器械还说她们收的时候就没有的（其实时她们收漏了），把责任推到手术室护士身上。为了避免腹腔镜的贵重物品丢失，请问象我们医院现在的情况可以叫供应室来手术室收器械时候，把器械清点清楚确认后在走可以吗？可以在手术室清点器械吗？
三、有时候手术室的护理人员没有把镜子的连接桥取下来，供应室的人也就这样不会帮忙拆卸，把镜子和连接桥连在一起灭菌。还说你们给我们时怎样的我们就怎样包装给你们。请问大家时怎样做的？
  

二道桥的羊肉串

你好你的困惑我院前期也有，我们也是次供应室直接供给手术室，先回答你的三个问题，第一，这样做不符合要求，不能再这样包装了，必须将腹腔镜的器械放在专门的密闭盒内，第二，不能再手术室进行清点，这样会造成二次污染，第三，需要加强供应室护士的培训教育，需要把护士的责任心提高，不能把事情都想着和自己无关，而且要加强部门间的协作，第二，第三个问题出现就是部门之间的沟通协作不到位，导致了器械丢失，器械没有拆卸就灭菌，导致器械使用寿命的缩短，造成医院的损失，对么？

明玥

可以派供应室护士到手术室学习1个月，同时借调1个手术室护士到供应室指导一段时间，这样相互学习，逐步了解掌握器械的种类和拆卸，效果会更好些，减少双方摩擦。

旺妈

我们医院是当面清点，双方交接签字，谁丢了谁负责。

自然风光

各位老师：你们的情况比起我们这里已经是很好了，暂且不说器械的交接，就是器械的集中清洗、打包都做不到，现状是这样的：消毒供应中心每两天到科室收取器械一次，器械清洗后由使用科室的人员到消毒供应中心自己打包，消毒供应中心只负责清洗，而且也不对器械的清洗状况进行检查。我们下去检查时发现使用科室的工作人员在打包，供应中心的人员在闲聊。将检查情况多次反馈给护理部主任及分管院长，他们会有好多理由解决不了。实在没办法，毕竟我们不好多管一些。

沧浪之水

明玥 发表于 2015-5-18 08:42
可以派供应室护士到手术室学习1个月，同时借调1个手术室护士到供应室指导一段时间，这样相互学习，逐步了解 ...

这个方法很好，充分交流互动，加强协作配合。

沧浪之水

自然风光 发表于 2015-5-18 09:13
各位老师：你们的情况比起我们这里已经是很好了，暂且不说器械的交接，就是器械的集中清洗、打包都做不到， ...

这样做是明显不符合要求的。有时候可以借助上级部门来检查的时候，反馈提出这个问题，这样领导也许会重视解决的。

腊梅

"可以派供应室护士到手术室学习1个月，同时借调1个手术室护士到供应室指导一段时间，这样相互学习，逐步了解掌握器械的种类和拆卸，效果会更好些，减少双方摩擦。"
我们也是这样做的，效果很好

baihehua

扬帆起航老师说的非常好。我想强调一下，我院刚开始实行手供一体时也是经常出现问题，关键是供应室和手术室护士长要协调好。派手术室护士到供应室协助工作，对供应室人员进行培训，经过一段时间，供应室工作人员逐渐熟悉了手术室器械后，问题逐渐解决了。

YXQ0775

我们是手供一科室管理，同时手术室护士和供应室协作配合指导一段时间，相互学习，多了解掌握器械的种类和拆卸和灭菌程序。

无悔做院感

我们医院也是当面清点，双方交接签字（在供应室污物间），谁丢了谁负责，虽然工作量增加但效果好，不容易起冲突。

万里霞光6046

无悔做院感 发表于 2015-5-18 10:39
我们医院也是当面清点，双方交接签字（在供应室污物间），谁丢了谁负责，虽然工作量增加但效果好，不容易起 ...

请问老师：不能在手术室进行清点，这样容易造成二次污染。如果当面清点，双方交接签字（在供应室污物间），手术室人员再到消毒供应中心清点吗？很难，老师是如何做到的。谢谢！

沈阳245

我院是镜子类的器械完全由手术室的固定护士负责，在供应中心完成一系列工作。

严寒无语

首先：1、要对手术室和供应室护士长进行交流沟通，或者进行角色互换，换位工作一周，让她（他）们对相互的工作理解，能换位思考；2、手术室派一名对器械熟悉耐心好的护士到供应室进行带教一段时间；3、供应室护士轮流到手术室进行器械跟台手术学习，掌握器械的名称、用途及可拆卸和灭菌程序。 4供应室护士长要定期进行提问和考核；5、手术室和供应室两科室要多加强交流，理解，换位思考，诚信工作。这是我的一点经验。

兰兔

我院也是镜子类的器械完全由手术室的固定护士负责，在供应中心完成一系列工作。

九龙江

谢谢老师的解答，我院的手术器械也准备到供应室集中处理，先学习了。

nmgmengqinglan

腔镜的清洗、消毒、灭菌都有供应室护士来完成，实行集中供应。

白桦林068

我们医院消毒供应中心收手术室的器械是每天收5~6次，有物品交接单，器械到消毒供应中心后及时清点，清点后发现有少或问题及时和手术室沟通，如果没有发现，进机清洗后由消毒供应中心负责，当场清点发现有误时手术室负责。

/aiq美丽

扬帆启航 发表于 2015-5-17 23:32
你好你的困惑我院前期也有，我们也是次供应室直接供给手术室，先回答你的三个问题，第一，这样做不符合要求 ...

我们的腔镜器械少，只要把不锈钢盒的盖子打开就可以看清器械的数量。不需要把器械拿出来。为了避免丢弃器械，还有就是供应室对不认识的器械也可以及时叫手术室的人立即与其核对，为了避免丢器械和不必要的茅盾
这样的方式来清点不知道可以吗？
我们在与供应室交接清洗工作之前，有派手术室的人员到供应室教她们消清洗3个月才完全让她们独立操作的，但现在已经有1年时间了，还经常出现错误和不认识器械的现象，真的很困惑，
在此谢谢各位老师的解答。

自然风光

沧浪之水 发表于 2015-5-18 10:25
这样做是明显不符合要求的。有时候可以借助上级部门来检查的时候，反馈提出这个问题，这样领导也许会重视 ...

昨天护理部接到上级通知：上级主管部门近期要对消毒供应中心进行专项检查，非常期盼专家到来！要不然领导对我们提出的问题根本不予重视，还说我们事多。