乙肝患者腔镜手术

xuezhongyue8 · 发表于 2015-5-15 11:33

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乙肝患者表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，诊断子宫内膜样腺癌，行腹腔镜手术，排第一台手术，使用后的将电视监测和录像系统移到另外一个手术间给非感染患者使用，可以吗？手术后的腔镜经2000mg/L浸泡30分，清洗后，高温高压灭菌后，医生将用于非感染患者手术，可以吗？

baihehua · 发表于 2015-5-15 12:03

本帖最后由 baihehua 于 2015-5-15 12:06 编辑

1、首先乙肝属于经血液传播的传染病，不属于特殊感染，《医疗机构消毒技术规范》中：11.朊病毒、气性坏疽、和突发不明原因传染病的病原体污染的物品需要先消毒、再清洗、消毒和灭菌。所以乙肝患者使用后的器械和一般手术器械处置方法一样(清洗、消毒灭菌）。不需要特殊处置。再说使用2000mg/L含氯制剂浸泡消毒器械，把器械都腐蚀了........对器械损害太大了。
2、医务人员一定要做好职业防护，预防针刺伤。
3、每例手术患者手术结束后，应该对手术环境、设备、仪器、物体表面进行清洁消毒后，再用于下一台手术患者。

做感控工作，一定要掌握相关规范和标准，正确指导临床

九龙江 · 发表于 2015-5-15 12:48

同意2#老师的观点，我们必须吃透规范标准，乙肝属于经血液传播的传染病，乙肝患者手术器械和一般手术器械处置相同，不需特殊处理，但医务人员一定要做好职业防护。

xuezhongyue8 · 发表于 2015-5-15 13:00

是的，“使用2000mg/L含氯制剂浸泡消毒器械，把器械都腐蚀了”也这样告知了。一个手术组做3台手术，第一台就是乙肝患者，可以吗？虽手术器械还另外一套，但是手术组人员是同一组，应该排最后做才对。

xuezhongyue8 · 发表于 2015-5-15 13:04

请老师指点：我需要支撑“传染病人诊疗流程隔离管理”的相关明确的法律法规或规范，如排手术先后，诊查先后。

漂流 · 发表于 2015-5-15 14:47

一般手术室会把感染性手术放在最后做。为乙肝患者用过的腔镜不需要特殊处理，常规清洗消毒灭菌就可以了，按照2012年《医疗机构消毒技术规范》中规定：朊病毒、气性坏疽、和突发不明原因传染病的病原体污染的物品需要先消毒、再清洗、消毒和灭菌。

白云_y43BJ · 发表于 2015-5-15 14:47

路过学习了，谢谢老师指导！

longyan · 发表于 2015-5-15 15:00

我认为是在病情允许的前提下，把这台手术安排在那2台手术之后

二道桥的羊肉串 · 发表于 2015-5-15 17:19

原则是将感染患者的手术安排在当日手术的最后一台，如果是急诊手术，可以按上述要求进行，但是要保证灭菌效果合格！

jcyyhlb · 发表于 2015-5-16 09:57

同意扬帆启航老师的意见，应手术安排在当日手术的最后一台。

xuezhongyue8 · 发表于 2015-5-28 11:08

谢谢大家倾心关注！谢谢

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