儿科住院患者抗菌药物相关性腹泻是院内感染病例吗？

举杯邀明月

儿科患者由于肺炎入院，入院后有多例发生抗菌药物相关性腹泻，儿科主任不认为是院内感染病例，拒绝上报。
大家帮忙分析，这样的患者是院内感染病例吗？

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三、抗菌药物相关性腹泻
　　【临床诊断】 近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻，可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜，可合并下列情况之一：
　　1．发热≥38℃。
　　2．腹痛或腹部压痛、反跳痛。
　　3．周围血白细胞升高。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
　　1．大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群。
　　2．如情况许可时作纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血，或见到2mm―20mm灰黄(白)色斑块伪膜。
　　3．细菌毒素测定证实。
　　【说明】
　　1．急性腹泻次数≥3次/24小时。
　　2．应排除慢性肠炎急性发作或急性胃肠道感染及非感染性原因所致的腹泻。

小蚂蚁啃骨头

    是医院感染病例，属内源性医院感染病例，菌群失调。

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  住院时间大于48小时：近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻，可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜，可合并下列情况之一:
     1.发热≥38℃。
     2.腹痛或腹部压痛、反跳痛。
     3.周围血白细胞升高。
     病原学诊断
     临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
     1.大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群。
     2.如情况许可时作纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血，或见到2mm-20mm灰黄(白)色斑块伪膜。
     3.细菌毒素测定证实。
     说明：
     1.急性腹泻次数≥3次/24小时。
     2.应排除慢性肠炎急性发作或急性胃肠道感染及非感染性原因所致的腹泻。

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抗菌药物相关性腹泻就是院感。谢谢！

风雨同舟

如果明确是抗菌药物相关性腹泻，那肯定属于医院感染。问题是这些病例是否都是使用抗菌药物引起的腹泻？

举杯邀明月

谢谢大家的帮助。应该是抗菌药物相关性腹泻。那么儿科的院内感染率是否偏高呢？你们医院情况怎么样？