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手术室与介入室
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0类切口的手术包括哪些手术
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高山雪莲W
:
2025年1月份优秀主题贴
02-17 16:11
高山雪莲W
:
2025年1月份优秀回帖
02-17 16:10
系统消息:
AI工具试用丨“斯斯”陪你做感控,有问必答!(赚金币啦)
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01-07 16:18
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小小牧童
:
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01-02 17:30
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0类切口的手术包括哪些手术
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一心一意
一心一意
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1367
发表于 2015-5-14 11:30
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类切口的手术包括哪些手术
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阳光沙滩
阳光沙滩
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935
发表于 2015-5-14 11:54
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0类手术应该 为:腔镜手术
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热带雨林2010
热带雨林2010
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11820
发表于 2015-5-14 13:26
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2#老师说的对,主要是腔镜类。
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平淡如水
平淡如水
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1045
发表于 2015-5-14 13:43
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介入手术算不算啊 我觉得介入手术也算吧
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家喻安顺
家喻安顺
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2041
发表于 2015-5-14 14:13
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介入手术也是0类切口,还有通过胃镜、食道镜、肠镜等腔道做的手术也是0类,胃息肉、肠息肉的电凝术等。
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吴晓梅
吴晓梅
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45700
发表于 2015-5-14 15:48
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住院病案首页部分项目填写说明
0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
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愚人国度
愚人国度
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1120
发表于 2016-3-24 15:30
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7、 手术切口等级由手术科室依病人具体情况填写。
Ⅰ类切口:即清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
Ⅱ类切口:即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
Ⅲ类切口:即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
Ⅳ类切口:即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
无切口:主要指介入手术、经过腔道实施的内窥镜手术。
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边塞笨笨鸟
边塞笨笨鸟
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2874
发表于 2016-3-26 19:16
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七楼老师说的很全面
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冬娇love
冬娇love
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969
发表于 2016-4-11 21:40
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下载学习了,谢谢老师!
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hzyylhb
hzyylhb
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633
发表于 2016-4-26 10:02
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学习了,谢谢各位老师指教
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zzz
zzz
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2299
发表于 2016-4-26 18:01
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路过了,学习啦,谢谢各位老师。
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37度女人
37度女人
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1054
发表于 2016-4-29 15:23
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妇产科经阴道的手术属0类手术吗?
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灯火阑珊2015
灯火阑珊2015
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514
发表于 2016-5-5 14:34
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学习了,谢谢老师分享。
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wymm2008
wymm2008
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1760
发表于 2016-8-8 08:47
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学习了,谢谢老师分享
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646830522
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3871
发表于 2017-5-3 09:33
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学习了,谢谢各位老师指教
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646830522
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3871
发表于 2017-5-3 09:34
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0类切口出自哪里?应该如何判断?根据“2012病案首页填写说明”,切口愈合等级,按以下要求填写:切口分组 切口等级/愈合类别 内涵
0类切口 有手术,但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口 Ⅰ/甲 无菌切口/切口愈合良好
Ⅰ/乙 无菌切口/切口愈合欠佳
Ⅰ/丙 无菌切口/切口化脓
Ⅰ/其他 无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口 Ⅱ/甲 沾染切口/切口愈合良好
Ⅱ/乙 沾染切口/切口愈合欠佳
Ⅱ/丙 沾染切口/切口化脓
Ⅱ/其他 沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口 Ⅲ/甲 感染切口/切口愈合良好
Ⅲ/乙 感染切口/切口欠佳
Ⅲ/丙 感染切口/切口化脓
Ⅲ/其他 感染切口/出院时切口愈合情况不确定
1.0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
2.愈合等级“其他”:指出院时切口未达到拆线时间,切口未拆线或无需拆线,愈合情况尚未明确的状态。
妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引
手术切口分类及愈合等级鉴定是否正确,直接影响无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。现对此项工作给予指引。
一、 据《中国病案管理》“住院工作统计”一节的“手术统计”及其他数据的指标解释是:“手术是利用器械或手法,对组织和器官进行切开,切除缝合、整复等基本操作处置病伤,达到诊治病伤目的医疗操作。”
二、根据卫生部、贵州省卫生厅统计报表制度和《贵州省医院统计工作手册》规定,手术切口分为三类:①Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。②Ⅱ类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。③Ⅲ类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流,化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
三、对于个别分类有困难的切口,一般定为下一类,即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计,不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。
四、切口愈合分为三级:甲级:愈合优良,即没有不良反应的初级愈合,用“甲”字表示。乙级:愈合欠佳,即愈合有缺点,但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况,可备注说明,如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。丙级:切口化脓,并因化脓需要敞开切口或切开引流者。用“丙”字表示。
五、注意:不属统计范围内的手术切口不在统计范围内。
切口愈合统计只限于初期完全缝合的切口。部分缝合切口、片状植皮的创面以及引流超过48小时以上的切口,都不在统计范围内。
妇产科常见手术切口等级/愈合类别表
一、一类切口
疾病名称 手术名称 切口分类
子宫平滑肌瘤 腹腔镜下子宫病损剔除术 Ⅰ类切口
子宫浆膜下肌瘤 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 Ⅰ类切口
卵巢的子宫内膜异位囊肿 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 Ⅰ类切口
卵巢畸胎瘤 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 Ⅰ类切口
卵巢囊肿 卵巢病损剔除术 Ⅰ类切口
卵巢畸胎瘤 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 Ⅰ类切口
腹壁子宫内膜异位 子宫内膜异位症电灼术 Ⅰ类切口
卵巢的子宫内膜异位囊肿 腹腔镜下卵巢病损切除术 Ⅰ类切口
卵巢畸胎瘤 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 Ⅰ类切口
子宫子宫内膜异位 子宫内膜异位症电灼术 Ⅰ类切口
多囊卵巢综合征(斯-利二氏综合征) 腹腔镜下卵巢穿刺术 Ⅰ类切口
卵巢黄体破裂 卵巢修补术 Ⅰ类切口
注意:
1.如卵巢囊肿手术中囊肿破裂致囊液外渗手术切口则要定为下一类“二类切口”
2.如同一切口多种手术,定为下一类手术的切口。
3.如合并有慢性炎症的患者手术切口定为“二类切口”。
二、二类切口
疾病名称 手术名称 切口分类
妊娠伴有剖宫产史 剖宫产术,子宫下段横切口 Ⅱ类切口
头位顺产 会阴侧切缝合术 Ⅱ类切口
输卵管壶腹部妊娠 单侧输卵管切除术 Ⅱ类切口
输卵管壶腹部妊娠流产 腹腔镜下单侧输卵管切除术 Ⅱ类切口
输卵管峡部妊娠破裂 单侧输卵管切除术 Ⅱ类切口
女性不育 腹腔镜下输卵管造口术 Ⅱ类切口
输卵管积水 腹腔镜下输卵管造口术 Ⅱ类切口
卵巢的子宫内膜异位囊肿 腹腔镜下单侧附件切除术 Ⅱ类切口
输卵管壶腹部妊娠 腹腔镜下单侧输卵管切除术 Ⅱ类切口
输卵管伞部妊娠 输卵管挤胚术 Ⅱ类切口
女性盆腔炎性疾病,未特指 腹腔镜下双侧输卵管结扎术 Ⅱ类切口
输卵管伞部妊娠流产 腹腔镜下单侧输卵管切除术 Ⅱ类切口
绝育 腹腔镜下双侧输卵管结扎术 Ⅱ类切口
输卵管壶腹部妊娠流产 腹腔镜下单侧输卵管切开取胚术 Ⅱ类切口
三、三类切口
疾病名称 手术名称 切口分类
前庭大腺脓肿 前庭大腺脓肿切开引流术 Ⅲ类切口
四、不统计
疾病名称 手术名称 切口分类
子宫内膜息肉 宫腔镜检查术 不统计
输卵管积水 宫腔镜下内膜活检术 不统计
输卵管积水 宫腔镜检查术 不统计
早产儿 中心静脉置管术。>48小时 不统计
子宫内膜息肉 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术 不统计
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bjhyn
bjhyn
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发表于 2017-5-3 13:34
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0类手术应该 为:腔镜手术
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朱菊云
朱菊云
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2108
发表于 2017-5-8 10:33
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长知识了。谢谢各位老师
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发表于 2019-2-21 13:04
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请问:0类切口,愈合情况甲、乙、丙和其他应先什么?
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灏朴
灏朴
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1127
发表于 2019-2-21 15:34
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路过学习,谢谢各位老师
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