接触患者床头柜后，再接触患者需要做手卫生吗？

莱阳中心院感

在论坛看到一位老师的帖子，进入患者区域前，已经进行手卫生，然后，接触了患者床头柜物品，比如查看了药品，然后，再接触患者，需要再次手卫生此时再执行一次手卫生，感觉是不是重复了？
如果是接触床头柜后，需要进行注射穿刺换药等，那是必须要做的，但是如果仅是普通查体，个人意见是不需要再次了，各位老师的意见呢？

阳光

不知道你是看的哪位老师的贴子？当时的场景到底是怎样的？
这个场景在WHO的手卫生观察培训视频中有多个情景发生，但是手卫生的要求不尽相同：
1、工作人员进入患者区域前，已经进行了手卫生，
   注意：但是如果手卫生之后接触了病房门把手，那么在接触患者前需要再次进行手卫生。
   因为：门把手不属于患者区的一部分。
2、工作人员进入患者区域前，已经进行了手卫生，
   注意：手卫生之后未接触病房门把手，那么在接触患者床头柜物品之后，为患者查体前不需要再次进行手卫生。
   因为：这些物品是患者区的一部分，在接触患者前，可以不需要再采取手卫生措施了。
3、当2的情景也可以是这样的：手卫生之后未接触病房门把手，在接触患者床头柜物品之后，为患者查体前再次进行了手卫生。
   这第二次的手卫生也是正确的。
   因为：接触患者周围环境中的物品不一定需要采取严格的手卫生措施，但在接触患者的皮肤前，必须采取严格的手卫生措施。

莱阳中心院感

感谢您回复！
同意你的观点，患者在接触门把手后进行手卫生，进入患者区域，接触床头柜后，除非需要进行无菌操作，否则不必再次执行手卫生。

波斯菊

路过学习，2楼老师的讲解很详细，记得过去参加护理操作技能大赛的时候，为了不出现纰漏，每一项操作前后都要洗手，哪怕只是去病房巡视，也因此养成了勤洗手的习惯，直到现在，到行政工作了，也是洗手频率最高的人。

chenqiong

同一个患者，手卫生的看你把操作如何安排，如果无菌操作先做，那在接触患者周围环境如床头柜、测血压就不必再去洗手。结束后再洗手。

fish^_^

chenqiong 发表于 2015-5-14 10:09
同一个患者，手卫生的看你把操作如何安排，如果无菌操作先做，那在接触患者周围环境如床头柜、测血压就不必 ...

非常赞同这个做法，既不违背相关规定要求，也具备实际可行性和操作性，不过这个估计还要多加培训才能做到

九龙江

在接触患者床头柜物品之后，为患者查体前不需要再次进行手卫生，如果是无菌操作那是必须的。

春草369

平常工作的先后顺序决定手卫生的次数，提高工作效率、按规范手卫生，就得合理、有序的安全工作。

LZJDTQ

谢谢楼主的分享，向楼主学习！

袁翰涛妈妈

阳光 发表于 2015-5-14 09:31
不知道你是看的哪位老师的贴子？当时的场景到底是怎样的？
这个场景在WHO的手卫生观察培训视频中有多个情 ...

答案具体、详细，学习了，谢谢！

沧浪之水

chenqiong 发表于 2015-5-14 10:09
同一个患者，手卫生的看你把操作如何安排，如果无菌操作先做，那在接触患者周围环境如床头柜、测血压就不必 ...

赞同！科学合理有序地安排，可以提高工作效率。

liudm3966299

楼上老师的讨论非常实用，正好要进行相关培训，谢了！

一如既往9959

谢谢老师分享，路过学习了

水云间

阳光 发表于 2015-5-14 09:31
不知道你是看的哪位老师的贴子？当时的场景到底是怎样的？
这个场景在WHO的手卫生观察培训视频中有多个情 ...

非常认同老师的观点。

冷月清梦

阳光 发表于 2015-5-14 09:31
不知道你是看的哪位老师的贴子？当时的场景到底是怎样的？
这个场景在WHO的手卫生观察培训视频中有多个情 ...

老师的讲解很详细，路过学习了

我舒我心

手卫生指征也许只有院感专职人员才能能把握的如此到位！

二进制

理想状态，的确如此；但，现实…。谢谢！

1183277720

非常赞同这个做法，既不违背相关规定要求，也具备实际可行性和操作性，还要多加培训才能做到

bsgcyy

视具体情况，但是手卫生多多益善。

yuepu

实际工作中碰到这种情况大多数医务人员是不会再做手卫生的，继续努力。