多重耐药菌的诊断

saq

床　　号： 9 临床诊断： / 科　　室： ICU 备　　注： /
采集时间： 2015-5-5 9:00:00 住院/门诊号: /
培养结果： 肺炎克雷伯菌 +++
药敏结果： Kirby-Bauer法
抗生素 MIC（ug/ml）       敏感度               抗生素 MIC（ug/ml）             敏感度
阿米卡星                           敏感                    氨苄西林                               耐药
氨曲南                               敏感                   复方新诺明                            耐药
美罗培南                           敏感                    哌拉西林                                耐药
哌拉西林/他唑巴坦            敏感                    庆大霉素                               耐药
头孢吡肟                           耐药                   头孢噻肟                                耐药
头孢唑啉                           耐药                   左氧氟沙星                            敏感
  
      就此化验单细菌培养的结果，肺炎克雷伯菌对三类以上的抗菌药物耐药，没有产ESBL,根据多重耐药菌的定义，应该属于多重耐药菌了，但是检验科没有标示“多重耐药菌”。请问各位老师同仁：我们是否要求临床医护人员进行防控。

养结果：	金黄色葡萄球菌 +++
药敏结果：	Kirby-Bauer法
抗生素	MIC（ug/ml）	敏感度	抗生素	MIC（ug/ml）	敏感度
复方新诺明		敏感	红霉素		耐药
克林霉素		耐药	利福平		敏感
利奈唑烷		敏感	青霉素		耐药
庆大霉素		敏感	四环素		耐药
头孢西丁		耐药	左氧氟沙星		敏感

        这个报告单：金黄色葡萄球菌对三类以上的抗菌药物耐药，特别对头孢西丁耐药，是不是应该诊断为多重耐药菌？报告单没有标示。
说明一下：我们医院没有细菌室，细菌培养是其他单位做的沟通困难，我们作为感染专职人员也是借助论坛来学习的知识。衷心感谢各位老师同仁的指导。

jryygkdj8499595

检验科统一标准，符合多重耐药菌的感染病人应该进行隔离管理。

chenqiong

应该判断为多重耐药菌。肺炎克雷伯菌对美罗培南敏感。金黄色葡萄球菌中苯唑西林有没有药敏结果。

尘埃69

肺克对氨苄西林天然耐药，去除天然耐药还对三种以上不同类别抗菌素耐药，应该是多耐。
  金黄色葡萄球菌 对苯唑西林或头孢西丁耐药就是 多耐