院感漏报调查，我们重点看住院超30天患者。

新翼感控

院感漏报调查作为院感病例监测的一部分，我院之前一直是随机按照比例抽查出院病历。现在经过我科室讨论决定对住院超过30天的和死亡患者进行是否院感的排查，一方面，这样排查容易查到是院感的病例，另一方面，排查出来我们做到先知，预警提前，使工作不至于被动。每周固定一个时间从电子病历中导出住院超过30天的，从预防保健科收集死亡病例信息，进行查询。目前已经试行一段时间，效果还不错。不知大家医院怎么做漏报监测？欢迎分享。

二道桥的羊肉串

可能这个在我院实施起来，不太现实，因为我院科室在要求，平均住院日，一般病人一周就出院了，如果这样筛选，我们的漏报病人可能都遗失了，所以，我们还是每天按照预警信息系统进行查询统计！

新翼感控

扬帆启航 发表于 2015-5-11 00:15
可能这个在我院实施起来，不太现实，因为我院科室在要求，平均住院日，一般病人一周就出院了，如果这样筛选 ...

平均住院日医院是肯定有要求的，但是也不乏有超过30天的。就是因为少我们工作量小才容易实施，而且由于医院感染延长住院时间而使得住院时间超过30天的也还是多。

二道桥的羊肉串

新翼感控 发表于 2015-5-11 00:32
平均住院日医院是肯定有要求的，但是也不乏有超过30天的。就是因为少我们工作量小才容易实施，而且由于医 ...

个人意见，如果是能加上别的危险因素进行漏报的调查，可能会更加准确，相对于住院时间长的患者

明玥

实行电子病历后，对于医院感染病例的漏报调查确实采取一些方法或措施，否则只依据科室上报感染病例进行审核，有相当一部分感染病例就漏掉了，造成医院感染发生率降低。

草原星空

“效果还不错”我对这个比较感兴趣，请详细谈谈，或者举例说明。
我们也用了软件，都是实时监测预警，但没把住院超过30天纳入报警范围，您说的确是事实，住院时间越长感染机率越大，我们这部分病人的感染是否漏报了呢？请您继续分享

chenqiong

"院感漏报调查作为院感病例监测的一部分"，我院之前一直是随机按照比例抽查出院病历。我们信息系统没有筛查功能，超过一个月还要自己找，工程量比较大。

良龙马

             我们还没全院联网，院感漏报调查，我们重点还是看住院超过5天或5天以上的患者。

新翼感控

扬帆启航 发表于 2015-5-11 00:56
个人意见，如果是能加上别的危险因素进行漏报的调查，可能会更加准确，相对于住院时间长的患者

感谢扬帆起航老师的建议，我院的软件时实时监控系统，每天有根据病程记录关键字、化验结果、体温等危险因素进行预警，我们每日对这部分进行筛查核对。对于住院超过30天的只是二次筛查，刚刚试行期间，能查出一部分系统预警不敏感的漏报。

昊爱无限

也许转院和放弃治疗的那些患者和死亡患者一样，都是有原因的，个人认为也可以列入重点筛查对象。

新翼感控

草原星空 发表于 2015-5-11 07:13
“效果还不错”我对这个比较感兴趣，请详细谈谈，或者举例说明。
我们也用了软件，都是实时监测预警，但没 ...

这个效果主要是对于部门医生描写病程病程记录五花八门，比如住院超过30天查漏中发现下面一下问题：
1、医生描述为“尿道感觉不适”，没有作其他描述，后面追踪下来是尿路感染，但是这个病例在每日实时预警中不能提取。
2、医生描述为“脂肪液化、切口愈合不良”的患者后来发生感染，医生不积极送标本和病程描述，我们发现病人已经超过30天，就筛选这类病人，到病房观察后和医生沟通，追踪后有少部分院感漏报被发现。

改进：一方面是跟医生沟通，这类可能有感染的稍微详细描述症状体征和积极送检标本；另一方面是在实时监控软件中新加入上述医生爱描述的感染关键字，下次类似的病例就能预警了。总的来说，等建立适合我院医生记录病程习惯的感染关键字后，每日预警将能及时提取这部分患者信息，我们的干预将更及时。

新翼感控

昊爱无限 发表于 2015-5-11 08:16
也许转院和放弃治疗的那些患者和死亡患者一样，都是有原因的，个人认为也可以列入重点筛查对象。

多谢昊爱无限老师的建议，真的是众人拾柴火焰高。

利箭

我院还没院感软件，我们查漏报病例针对的是住院超5天的在院患者

尘埃69

我们安装了实时监控系统，凡是危险因素及时预警

咚晶莹

我们这里也是在控制住院病人平均住院日，如果按照30天以上的那手术的病人基本上都不存在手术感染的的监测了，这里我们也有一定的困惑，今后的工作应该如何运作？

toto

我们设置了很多因素进行预警的组合，有什么需求，就可以不同组合去查询，但是软件还在调试中。

玉萍

我们也安装了院感实时监控系统，有感染危险因素的可及时预警，每日筛查这部分病例。但目前没有将住院时间长的放在预警系统中，老师的经验好参考。

百毒不侵

路过学习了。感谢论坛上的各位老师们！涨知识了

YXQ0775

我院还没院感软件，我们查漏报病例针对的是一周以上的病例，微生物送检无，抗生素使用欠规范，判断有难度，正在努力中。

春语

    我院还没有安装院感监测系统，只能不定期的抽查运行病历，以便督促管床医生及时上报院感病例，最大限度的减少漏报。