无痛胃肠镜检查能否放在普通手术间或隔离手术间进行？

pingpinganan

     各位感控专家同道们， 最近我院拟开展无痛胃肠镜诊疗，考虑到麻醉医师人手紧张，领导想把内镜中心改造在手术室旁（同层隔壁），又因空间面积偏小无法安排复苏间，故此领导想把无痛胃肠镜诊疗放在手术间里去做，复苏也在里面。乍一听挺合理的，这样一来既解决了麻醉人手问题，又解决了空间不够问题。可是我们感控方面除了建议内镜清洗消毒与诊疗工作应当分开外，布局应符合感控相关要求等，还告知：胃肠镜诊疗属于极污染操作不宜放在手术间进行。但是，我只知道内镜清洗消毒技术规范（2004年版）里要求：灭菌内镜的诊疗应当放在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求管理。并没规定消毒内镜的诊疗不宜放在手术间进行啊！
    所以，各位专家们，您们说可以吗？不行的话，理由依据是出自哪个规范或是那条要求？谢谢了！

liyingzi

痛胃镜应该放在胃镜室操作间，不应放在手术间。

liangyan8482

我们也是在胃镜室，有此项检查时通知麻醉师过来，而且胃镜室有专门的清洗消毒室及相关设备。

控制感染

胃镜室有专门的清洗消毒室及相关设备。我们也是在胃镜室。

热带雨林2010

胃肠镜不属于灭菌内镜，所以放在手术室不合适。

飘12345

我们医院的无痛胃镜也是在胃镜室做，不在手术室。

紫云英

我们体检中心有无痛内镜，麻醉、医师都过来就是了。

九龙江

我们医院的无痛胃镜是在内镜中心做，不能放在手术室。

利箭

放在手术室不合适。应在专门的内镜室做。

天天ぁ

胃镜不属无菌内镜，不应放手术室进行，而应放在胃镜室进行

学海无涯

灭菌内镜的诊疗应当放在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求管理。
等同于规定消毒内镜的诊疗不宜放在手术间进行！

沧浪之水

无痛胃肠镜诊疗应放在内镜室做，至于麻醉师人手紧张，可以采取预约集中检查的形式。

冰洁

胃肠镜不属于无菌内镜，放在手术室肯定不合适。

明玥

领导考虑到节约房间，没有考虑到实际操作成本。如果无痛胃镜放置在手术间进行操作，首先要重新购置一套胃镜设备包括显示器、清洗消毒设备、储镜柜。手术室是否要增加清洗消毒间？和在胃镜室增加一间麻醉复苏房间不是一样么？麻醉医生在手术间操作和在胃镜室操作，有什么区别，都要占用一名麻醉医生进行工作。还有医生护士是否要按照手术室人员更衣？况且，胃镜检查放置手术间也不符合要求。这些情况，给领导讲清楚，相信领导不会同意安排在手术室内进行无痛胃镜操作了。

pingpinganan

沧浪之水 发表于 2015-5-9 18:15
无痛胃肠镜诊疗应放在内镜室做，至于麻醉师人手紧张，可以采取预约集中检查的形式。

我也是建议领导这么做的，谢谢了！就是想用依据说话为啥不能放在手术室进行?

pingpinganan

明玥 发表于 2015-5-10 06:28
领导考虑到节约房间，没有考虑到实际操作成本。如果无痛胃镜放置在手术间进行操作，首先要重新购置一套胃镜 ...

谢谢您分析得这么详细，其实领导根本没考虑手术室再增加一套胃镜设备包括显示器、清洗消毒设备、储镜柜以及也根本不想增加清洗消毒间，只不过靠近手术室，就想把所有的腔镜都放在内镜清洗消毒（小）中心执行，放在手术室里操作，领导估计就是想移动胃镜室的胃镜设备等来解决问题，至于将来医护以及患者如何管理尚不知情？反正对于感控领域不是很熟悉与重视的领导，他们凭着一腔热情着手抓工作，我只能用充分的依据来说服他们。后来查询了手术分类只看到普外科里的“直肠乙状结肠镜检查”这个分类，我想这个检查也是应该经过灭菌处理的手术操作吧？所以想通过该论坛集思广益，收集依据。

pingpinganan

谢谢楼上的每位参与讨论的同道们，我们目前的胃肠镜诊疗工作也都是在胃镜室进行的，就是因为空间太小无法增设麻醉机操作台等设备，加上麻醉师要在手术室与内镜中心穿梭不便，对于感控领域不是很熟悉与重视又突发奇想的的领导，他们就凭着满腔热情抓工作，我只能用充分的依据来说服他们。后来查询了手术分类只看到普外科里的“直肠乙状结肠镜检查”这个分类，我想这个检查也是应该经过灭菌处理的手术操作吧？所以想通过该论坛集思广益收集依据看经过消毒处理的胃肠镜检查能否放在手术间进行？只要做好人员与设备管理行吗？

tjrmgkll

直肠乙状结肠镜检查不是经过灭菌处理的手术操作，通胃镜一样清洗消毒后使用。但胃镜、乙状结肠镜及气管镜等都应放在内镜中心统一管理。

sanyuanwangqin

我们无痛胃镜在胃镜室做，把麻醉师叫过来。