这个病人的院内感染怎么算呢？

祺妮o0

各位老师，有一个病例想和大家探讨一下，希望大家给点建议
1月份病人在家不小心把炉子碰倒，双下肢和手指严重烧伤，在别的医院住院18天后因经费不足，出院，在家用草木灰覆盖伤口。三个月后来到我院就诊，双下肢严重感染，双足因感染坏死自行脱落
3月19号入院，3月20号脓培养，22号培养结果为鲍曼不动杆菌（多重耐药）；4月10号脓培养，12号培养结果大肠埃细菌（ESBL）为主要耐药菌，金黄色葡萄球菌不耐药，4月16号手术，双下肢截肢，4月27号脓标本和分泌物标本，29号结果显示均为金黄色葡萄球菌耐药。
想请问一下各位老师怎们算这个病人的院内感染，应该算几次呢？

尘埃69

可能存在污染或定植
如果都能确诊，应该是1人3例次

明玥

人第一次感染不算医院内感染，入院时就有感染；4月10日的那次算第一次医院感染，后来算为例次

焚膏继晷

三次采样前后的一些病情变化呢？
建议结合临床表现来分析。

香山朗月

院存在感染，10/4标本结果大肠埃细菌（ESBL）为主要耐药菌，金黄色葡萄球菌不耐药，如果病人的感染一直改善不理想，不能排除入院时的混合感染，还得看临床表现；4月16号手术，双下肢截肢，4月27号结果金黄色葡萄球菌耐药，如有感染症状，考虑医院感染，如无则考虑定值。谢谢！

吴晓梅

这样的创面可以存有多种细菌，因此连续几天几次的培养有不同细菌生长只算1次感染（该病人属于社区感染）。如果这个病人入院以后感染的症状体征无明显变化的话就不算医院感染。

凌琳芳

谢谢各位老师，已经学习