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耐药菌感染与定植的鉴别

 火... [复制链接]
发表于 2015-4-29 18:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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分享军总施毅主任课件《耐药菌感染与定植的鉴别》
20 施毅 耐药菌感染与定植的鉴别.pdf (1.74 MB, 下载次数: 1139)

点评

对于如何区分定植与感染,25楼有不同观点。欢迎讨论!  发表于 2015-4-30 13:23

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参与人数 1威望 +3 金币 +4 收起 理由
乔-乔 + 3 + 4 很给力!

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发表于 2015-4-29 19:10 | 显示全部楼层
常好的课件,下载并学习应用。谢谢提供!

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发表于 2015-4-30 09:07 | 显示全部楼层
感谢提供,已下载准备学习。
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发表于 2015-4-30 09:14 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,已下载学习!
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发表于 2015-4-30 09:25 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,院内培训正好借鉴。
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发表于 2015-4-30 09:26 | 显示全部楼层
非常感谢您,已成功下载,一定认真学习。
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发表于 2015-4-30 09:46 | 显示全部楼层
非常好的课件,谢谢老师分享!
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发表于 2015-4-30 09:48 | 显示全部楼层
课件非常好,一目了然,对我这种菜鸟帮助很大
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发表于 2015-4-30 09:57 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师的提供,非常感谢!
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发表于 2015-4-30 10:08 | 显示全部楼层
正是我要找的文章,谢谢
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发表于 2015-4-30 10:35 | 显示全部楼层
非常好的课件,谢谢分享!!
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发表于 2015-4-30 10:59 | 显示全部楼层
感谢老师的资料,谢谢分享。
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发表于 2015-4-30 11:56 | 显示全部楼层
非常好的课件,下载并学习应用。谢谢提供!
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发表于 2015-4-30 12:00 | 显示全部楼层
非常好的课件,下载学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2015-4-30 12:07 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,下载学习了,很好!
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发表于 2015-4-30 12:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 乔-乔 于 2015-4-30 13:21 编辑

认真地阅读了施毅教授的课件,对其中的部分观点持不同见解。

首先,痰标本本来就不是诊断细菌性肺炎的最佳标本,血培养、支气管肺泡灌洗、气管吸取物能够提供更可信的病原菌信息。区分定值与感染,首先应采集血培养、支气管肺泡灌洗、气管吸取物等,而不是痰液。本来临床就不应将痰液分离菌作为诊断细菌性肺炎重要依据,痰液涂片更有意义,其价值在于结核、肺孢子虫肺炎的诊断。真心呼吁这些“大家”利用各种场合呼吁临床多送些血培养吧,送检支气管肺泡灌洗、气管吸取物等,而不是痰这类“垃圾”样本,用这些“垃圾”数据指导临床使用抗菌药物,只能产生更多的MDR。

在第15张图片中,“怎么样才算是一份合格的痰标本?”中“如果无痰可用3%~5%NaCl 5ml雾吸约5min导痰,也可用物理疗法、体位引流、鼻导管抽吸等法取痰”, 诱导痰,通常不用于细菌培养(见下呼吸道感染细菌培养操作规范  报批稿 第8页)。

区分定植与感染的的关键是抗菌药物使用前送检血培养及其他无菌体液,而不是来自有正常菌群的样本。临床微生物学实验室方法学的改进,解决不了区分定植与感染的问题。

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参与人数 1威望 +4 金币 +4 收起 理由
闲书 + 4 + 4 很给力!

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发表于 2015-4-30 12:42 | 显示全部楼层
非常不错的课件。感谢分享。
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发表于 2015-4-30 12:59 | 显示全部楼层
感谢提供,已下载学习。
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发表于 2015-4-30 14:31 | 显示全部楼层
已下载学习,谢谢老师!
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发表于 2015-4-30 14:55 | 显示全部楼层
耐药菌的感染与定植鉴别,我也一直很困惑,只有正确鉴别才能正确诊断感染病例。很好的课件,慢慢学习。
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