活动性肺结核的隔离方式？

茶韵幽香

      患者为一老年女性，由于患有干燥综合征使用激素治疗，患者既往有肺结核的病史，导致结核性脑膜炎的发生，入院后胸片提示肺部感染，结核可能，经过一个月抗痨治疗，住院期间患者检查结核抗体阴性、结核杆菌DNA阴性，连续七次痰抗酸染色均阴性。对于胸片有些专家认为是双肺继发性肺结核，以陈旧性为主，没有传染性；有些认为对比其入院前2月的胸片，目前以增殖、渗出为主，要考虑活动性肺结核。   
    针对目前情况，观点有争议，有些专家认为虽然有活动性，但是没有空洞形成，痰检也是阴性，故传染的可能性小。作为院感科此病人需要如何做好隔离措施？空气及接触隔离的防控措施需要继续吗？病人要放在负压病房吗？欢迎大家讨论！

焚膏继晷

建议进行空气隔离，需要安置在负压病房。
原因：痰涂片阴性有可能是由于采样、染色等导致的假阴性。这样子，做好空气隔离，安置在负压病房，不单单保护医务人员，还防止通过空气系统而造成的暴发发生。

依依

“对于胸片有些专家认为是双肺继发性肺结核，以陈旧性为主，没有传染性；有些认为对比其入院前2月的胸片，目前以增殖、渗出为主，要考虑活动性肺结核”  两种意见是完全相反的。

“住院期间患者检查结核抗体阴性、结核杆菌DNA阴性，连续七次痰抗酸染色均阴性”由此可以认为患者已没有传染性。

具体怎样我觉得还是应该听临床的意见，如果临床意见不一致可以请相关单位会诊。我们应该根据临床诊断来确定防护措施。

个人之见，仅供参考。

魔羯天使

结核病人以痰排除结核杆菌方具有传染性，经过一个月抗痨治疗，住院期间患者检查结核抗体阴性、结核杆菌DNA阴性，连续七次痰抗酸染色均阴性。个人觉得没有传染性。

夏保刚

结核病人以痰排除结核杆菌方具有传染性，经过一个月抗痨治疗，住院期间患者检查结核抗体阴性、结核杆菌DNA阴性，连续七次痰抗酸染色均阴性---作为院感防控：还是要加强开窗通风，尽量单间负压病房隔离，以减少传播给其他病人的机会。

满天星868

每次看到放射科的报告写着“肺结核纤维、钙化、增殖灶”，都很范畴，到底是陈旧性还是活动期呢