阑尾切除术中的多重耐药菌问题

静候轮回 · 发表于 2015-4-28 11:23

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我院普外科有个阑尾切除术的病人，在术中取的脓液培养，几天后结果返回提示多重耐药菌大肠埃希菌。患者换药时切口无感染迹象，这种情况要不要下隔离医嘱呢？还有就是隔离医嘱下到什么时候？下次再取标本进行培养应该从哪儿取？

常回家看看208 · 发表于 2015-4-28 12:57

们经常遇到这种情况，既然是多重耐药菌就实行接触隔离，下隔离医嘱，没有标本采集就不送培养了，隔离至出院。这种病人一般都要使用抗菌药物，多重耐药菌药敏对抗菌药物的使用有指导意义，临床上我们可见已使用的抗菌素耐药，根据药敏调整用药，缩短疗程，促进病人恢复。

静候轮回 · 发表于 2015-4-28 14:32

们经常遇到这种情况，既然是多重耐药菌就实行接触隔离，下隔离医嘱，没有标本采集就不送培养了，隔离至出 ...[/quote]
谢谢老师，看了你的回复收获很大。我会尽快跟临床说。

规则从实路来 · 发表于 2015-4-28 14:51

也有这样的问题和同感，但隔离的时间是否应是切口长好就可停了呢，因为有时病人住院时间长而不是因为兰尾的问题而是老人其它系统疾病的，因开隔离医嘱的收费要得给患者明理哟

静候轮回 · 发表于 2015-4-28 14:56

也有这样的问题和同感，但隔离的时间是否应是切口长好就可停了呢，因为有时病人住院时间长而不是因为兰尾 ...[/quote]
我也觉得，中午问了下湘雅医院的院感控制中心的老师，他们的答复是如果切口没有感染不需要下隔离医嘱。现在搞不清到底应该怎么办了？

求回复

杨柳依依 · 发表于 2015-4-28 16:06

“阑尾术中取的脓液培养结果提示多重耐药菌”这类情况我们不下隔离医嘱。个人认为阑尾已完全切除，无必要。跟踪观察与术后感染也没什么相关。如果阑尾术后切口渗液或出现脓肿采样培养为多重耐药菌则必须做好隔离

常回家看看208 · 发表于 2015-4-29 12:29

也有这样的问题和同感，但隔离的时间是否应是切口长好就可停了呢，因为有时病人住院时间长而不是因为兰尾 ...[/quote]
我们隔离医嘱在电脑上不收费，是行为医嘱。

巨龙竹 · 发表于 2015-4-29 20:17

路过学习了，谢谢老师们！

hmxyyygkjdy · 发表于 2018-12-24 19:15

老师，手术室你们怎么追溯敷料等后续问题的

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